泻药与止泻药的应.ppt

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资源描述

1、 泻药(laxatives, catharitics)是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。 容积性泻药为非吸收的盐类和食物纤维素等物质。如硫酸镁、硫酸钠在肠道难以吸收,口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,促进肠道蠕动。 刺激性泻药口服后在肠道内与碱性肠道相遇形成可溶性的盐,能促进肠道蠕动。 润滑性泻药是通过局部润滑并软化粪便而发挥作用。 药理机制:加强肠道蠕动而导泻;增加电解质及水分在肠管中蓄积;改变了肠内水及电解质的转运;作用于肠管粘膜,减少对水、盐的净吸收,因而导泻。 副作用:长期使用番泻叶可使

2、结肠壁神 ,发 泻 结肠。长期服用刺激性泻 可 结肠并加 便秘。润滑性泻药可 溶性维 素吸收。盐类泻药中钠盐的 吸收 性 ,是 使用对 功能 。导泻药物 容积性泻药 容积性泻药为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。 1.硫酸镁和硫酸钠盐类泻药。在肠道难以吸收, 口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。镁盐能 currency1肠分“素,激素能刺激肠分和蠕动。fifl 用,并 水,13 发 泻作用,排”性粪便。导泻作用,临床主要用于排 肠内物及 肠药服后药fi 排。 口服高硫酸镁或用导管 currency1肠,因 性 管 ,收“,发 作用。可用于阻 性 、 性 。 硫

3、酸镁、硫酸钠泻作用 ,可 性 和 水。 期、 及 用. 中 制性药物(如 )中 , 使用硫酸镁导泻排 物,以 加 中 制。 400:渗 性泻药 药理作用(1)渗 作用,通过 结并水分;(2) 粪便的 ”积和 ;(3)增加粪便含水 并软化粪便;(4)促进肠道转运,加强排便发。 优点(1)无结肠发酵过程,无痛和排气 , 电解质平衡;(2)无刺激作用, 肠黏膜的完整性;(3)产酸, 改变肠道PH, 结肠的 理功能;(4) 含糖,糖尿病及需低糖食的 均适用;(5)使 年 长期服用亦安 。 在消化道几乎 吸收,几乎没有潜在的副作用。 2.乳果糖(lactulose)为半乳糖和果糖的双糖。它在 肠内 被消化吸收,能导泻。未被吸收部分进结肠后被细菌代谢成乳酸等,进fi步提高肠内渗 压,发 轻泻作用。 乳果糖能降低结肠内容物的pH值,降低肠内氨的形成;H+又可与已 成的氨形成铵离(NH4+)而 被吸收,从而降低 氨。可用于性门脉高压及肝性脑病。意因泻而造成水、电解质丢 ,可使肝性脑病恶化。 有乳酸 症的 禁用 3.食物纤维素包蔬菜、水果中天然和半成的多糖及纤维素衍 物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等 被肠道吸收,增加肠内容积并保持粪便湿软,有良好通便作用。可防治功能性便秘。

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