1、内科学内科学(第7版)主编 王庸晋 宋国华第四篇 循环系统疾病第四章 消化性溃疡( Peptic ulcer )马菲菲 天津医学高等专科学校学习目标掌握:消化性溃疡的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断熟悉:消化性溃疡的病因和发病机制、常用检查方法及治疗了解:消化性溃疡的病理及特殊类型的消化性溃疡内容提要概述流行病学 病因和发病机制 病理 临床表现实验室和其他检查 诊断与鉴别诊断治疗概 述消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而
2、得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂病因和发病机理由于胃、十二指肠黏膜的自身 ( )因和 (损 )因 碳酸盐屏障黏膜屏障黏膜血流细胞更新前列腺素表皮生长因子Hp感染胃酸和胃蛋白酶NSAID胆汁反流吸烟和饮酒 ars all和 arren 在慢性胃 的胃黏膜 currency1 因“fi fl p现 : ”, currency1currency1幽门螺杆菌(elicoacter plori plori)J. Robin WarrenBarry J.Marshall溃疡病p 高 在DU检 在GU检 p溃疡的和 溃疡的 发: 发 currency1currency1了黏膜 因 与 因 的 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因其 溃疡GU高于DU病 与 D 类、 、疗 有关,与高 、 及 用 关 D 成 胃黏膜的 作用非甾体抗炎药( non-steroidal anti-inflammatory drug , NSAID )