1、概述消化性溃疡(Peptic ulcer)上消化道由于自身消化作用产生的深达黏膜下的损伤。绝大多数位于胃和十二指肠,其中以十二指肠溃疡居多。发病机制损伤因素包括:胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体类消炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等防御因素包括:胃黏膜- 黏液屏障、重碳酸盐、磷脂、黏膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。损伤因素与防御因素之间的失衡导致溃疡发病机制 1910年Schwartz提出:没有胃酸就没有溃疡 1982年Warren和Marshow发现幽门螺杆菌后,有人提出:没有幽门螺杆菌就没有溃疡;没有 幽门螺杆菌就没有溃疡复发至病因素 与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关
2、 乙醇或乙酰水杨酸等抗炎药物破坏胃肠 黏膜屏障 幽门螺杆菌感染 长 、 等 因素 溃疡 消化性溃疡分类 H P 关性溃疡 幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H P) 关性溃疡 NSAID 关性溃疡非甾体抗炎药(Non-steroidal Anti-inflamatory Drug,NSAID ) 的溃疡 非 H.P、非NSAID 关性溃疡胃液素 , 胃、十二指肠 。常用治疗药物 抗酸药 酸 、 化 、 化 、 化、碳酸 、重质碳酸、 酸、酸及碳酸等currency1抗酸药常用治疗药物 H2“体抗fifl 、fl 、fl 、 fl、fl 等 质子(proton pump inhibitors PPI” 、 、 、 等常用治疗药物 抗生素类药物、 素、 、 、 等 其药物体 酸、前列腺素 生物、 治疗方案前 消化性溃疡的 currency1的酸中和、酸、 溃疡 、 胃 等 上与抗菌药物 用 以的 以PPI的 上消化性溃疡 药物 体 现 。: 药物作用的药物 酶、 体和“体(药物作用”的因 currency1 发生 ,导致药物体内浓 和药物“体反应性 同。