1、消化性溃疡 主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡 GU和十二指肠溃疡 DU。因溃疡形成于胃酸 /胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 病例汇报 责任护士：患者，男， 59岁，缘于 10年前无明显诱因出现上腹部闷痛不适，当时行胃镜检查示：胃溃疡。经治疗后上腹痛缓解，近 10年来反复发作，均于门诊治疗，症状缓解。 10天前又开始出现上腹部闷痛不适，伴轻微腹胀，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便。门诊以“胃溃疡”收入院。为明确诊断，入院后胃镜：十二指肠球部前壁及大弯各可见一大小约 0.5X0.5cm及 0.6X0.5cm溃疡，溃疡底附白苔，周围黏膜明显充血水肿，查 C14呼气试验查：HP（ +）
2、，诊断十二指肠球部多发性溃疡。发病以来，精神、睡眠一般，饮食可，大小便无异常，体重略下降。体格检查，体温： 36.0 、脉搏： 74次 /分、呼吸： 18次 /分、血压： 120/74mmHg，发育正常，营养中等，意识清楚，自主体位，查体配合，无特殊。 消化性溃疡一般容易治愈，即使不经治疗自愈率在 3个月内也可达 63%，但是非常容易复发，为什么呢？ 病因 1.幽门螺旋杆菌 (Hp)感染； 2.胃酸和胃蛋白酶自身消化所致， 3.非甾体抗炎药 (NSAID)对胃十二指肠的损伤； 4.遗传因素； 5.应激的心理因素等其他方面的原因。 其中 Hp感染是反复发作的主要原因，因为在许多非专科或门诊对 H
3、p的重视还不够，溃疡的病人没进行 Hp的检测，未进行 Hp的根除治疗，溃疡病频繁发作。 幽门螺杆菌极易感染， 它的传播途径是什么？ 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori，简称 H pylori）是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形 ,在体外为杆状。主要传播方式是人 -人之间的粪 -口或口 -口传播途径，其它还有医源性传播和密切接触传播等。 Hp防治的关键是重视饮食卫生。 Hp的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染 Hp，那么很可能全家人都会被感染上。经常在外就餐的人受到感染的机会更多。世界范围大规模的流行病学调查证实 Hp在人群中的感染率极高，平均在 50%以上。我国人群的感染率高达 60%，城市为 50%，农村为 68%。 常见 Hp感染的检测方法有哪些？ HP检测方法 (1)细菌的分离和直接涂片、培养； (2)快速尿素酶试验； (3)Hp抗体测定； (4)同位素示踪法； (5)C14-尿素呼气试验。 快速尿素酶试验、 Hp抗体测定、 C14-尿素呼气试验。这三种检测手段，哪种最准确最有临床意义，为什么？
