2021TAVR术患者的麻醉选择局麻还是全麻(全文).docx

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资源描述

2021TAVR术患者的麻醉选择:局麻还是全麻(全文)经导管主动脉瓣膜置换手术(TAVR)目前已经成为治疗高危症状性重度主动脉瓣狭窄患者的替代治疗以及外科手术禁忌患者的首选治疗。早期TAVR术大多在全身麻醉下进行,然而随着导管瓣膜系统改进、手术技术成熟,清醒镇静的局麻逐渐应用于TAVR术中。两种麻醉方式各有优缺点,因此哪种是TAVR手术最佳麻醉方式目前尚无定论。近日发表在Circulation1上一项硏究比较了清醒镇静的局部麻醉和全身麻醉对TAVR术高危主动脉瓣重度狭窄患者的安全性和有效性。该硏究SOLVE-TAVI试验是一项2x2多中心、开放标签、前瞻性、随机、多中心硏究临床硏究,在德国的7个地方开展。纳入2016.04.06-2018.04.16期间,年龄75岁、症状性严重主动脉狭窄以及传统外科主动脉换瓣高危患者,并排除特定麻醉方式及TAVR手术禁忌症患者,行经股动脉TAVR术。全身麻醉(GA)常规气管插管持续药物麻醉镇静(麻醉深度、脑电图、病人状态监测)至结束后拔管;清醒镇静的局部麻醉(CS)为药物轻到中度镇静,患者能回答指令、面罩辅助吸氧。两组患者通过血管造影、血

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