1、一例上消化道出血的教学查房急救部陈志军病史摘要 患者男性，68岁，退休工人，因“间断性上腹痛6个月，呕血伴黑便6小时”就诊。既往有高血压病史，平素血压145/92mmHg，分诊台测量生命体征：T36.8度，BP 100/60mmHg，P120次/分，SPO2 97% ，神志清楚，冷汗，面色苍白。问题一 针对此患者，急诊怎样分诊？病史及查体 进一步追问病史：患者近6月来开始有上腹部隐痛不适，近3个月来食欲缺乏，体重减轻约3.0KG,6小时前无明显诱因下呕吐咖啡色样胃内容物1次，量约150毫升，解糊状黑便3次，量较多，伴有头晕 出冷汗。 查体：神志清楚， 神 ， 血 ， 无 ，。 上 及2 生 ，
2、 ，无压痛。 120次/分， 查无currency1。腹平“，腹 fifl，上腹部有压痛， 腹无fl 无痛， 及 ，下 及，Murphy征”性。性 ”性， 。查 急查血：WBC7.0*109/L,N 68% ,RBC 2.2*1012/L Hb 70g/L,PLT 120*109/L.便：色黑，糊状， ，隐血4+， ，血素12mmol/L，解 血 。腹部B 明显currency1， 腹 。问题 呕血及黑便有 病因？ 的病因？ 呕血及 血的 上消化道出血的。 上消化道出血的征性 。 急性上消化道 出血 1000毫升 20% 。问题 患者的 步诊断 ？ 伴状：伴有 腹fifl 腹 伴有 上 Virchow 示 伴有 疸 及肿 的 囊 示 。问题四如何判断失血量
