老年病人的循证营养支持韦军民唐大年朱明炜李冬晶学习目标：学习要点：按照WHO的标准，65岁以上为老年人。我国于2001年已进入老龄化社会，老年住院病人逐渐增多。老年病人术后并发症的发生率和围手术期死亡率明显高于年轻人，尤其是老年急诊手术病人。其原因主要是老年人生理储备功能不足和应激能力下降，以及伴有的各种急、慢性疾病。而与之关系最为密切的是老年人营养不良所致的贫血、免疫功能降低,使手术、创伤或感染后引起多器官功能障碍综合症的危险因素增加。老年人营养不良的类型可分为：（1）消瘦型：以能量不足为主；（2）水肿型：以蛋白质缺乏为主；（3）混合型：既缺乏能量又缺乏蛋白质。病因上可分为：原发性营养不良和继发性营养不良。原发性营养不良多为进食不足所致，继发性营养不良多为器质性疾病导致能量和蛋白质摄入不足所致。即使在发达国家，老年人的营养不良也很常见。国外资料显示：老年人营养不良的发生率为15%,老年病人的发生率为62%,需要护理的老年住院病人的发生率为85%。营养不良不仅是蛋白质热量不足，也包括微量元素、维生素和矿物质的不足。正常老年人中，维生素C营养不良的发生率为20%，维
