王清海从伤寒论谈桂枝的临床应用.ppt

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1、为什么从伤寒论谈起?桂枝仲景方中使用频率最高的药物伤寒论112方,用桂枝41方,占36.61%112 41 36.61%金匮要略140方,用桂枝35方,占25%140 35 25合计252方,共有76方用桂枝,除甘草之外使用频率位居第一252 , 76 ,仲景为什么喜欢用桂枝?辛温,入心、肺、膀胱经;发汗解肌,温经通脉,通阳化气,最能体现仲景学术思想;学术思想:重视扶阳气,通血脉,畅气机重视扶阳气,通血脉,畅气机枝桂仲景方:桂枝使用范围发散风寒麻黄汤类调和营卫桂枝汤类温助阳气桂枝甘草汤温经通脉当归四逆汤化气行水五苓散桂枝七大功效 平冲降逆桂枝加桂汤通利肺气桂枝加厚朴杏子汤病涉内外各科病涉五脏六

2、腑(金匮要略)病涉皮毛筋骨(桂枝附子汤证)病涉六经(伤寒论)病涉各科杂病( 外 )仲景方:桂枝使用范围金匮要略中涉 的 病 金匮要略中涉 的 病 用 涉七 ( )汗发汗解 , 风除 和调和营卫平冲降逆,降肺平 ,通 温温通心阳(桂枝甘草汤)寒温 用( 气汤)温中 ( 中汤) 血 (桂枝 苓 )伤寒论中桂枝用量分析伤寒论桂枝用 ( )功效的散寒解 调和营卫温通经脉温助阳气利肺气平冲降逆寒温用现频 16 18 14 25 9 7 15最大 60 45 60 60 45 75 45最 3.75 45 11.25 3.75 15 30 11.5我用桂枝的临床体会currency1桂枝四功能温散curr

3、ency1用“外 证温通currency1用“血脉、经证 用 大,一fi30-50用 ,一fi10 功能有四温化currency1用“水 fl 证温化currency1用“水 fl 证 用 大,一fi20-40温 currency1用“心阳 证温 currency1用“心阳 证 用 大,一fi10-20阳 证currency1风寒、四 温、”、四、 、脉寒证currency1fl 、水、水水、寒 、寒 血脉通证currency1 体麻、 病、中风 我用桂枝的临床体会:三大用药指征含桂枝经方临床应用举例1、桂枝加桂汤 高 2、麻黄汤 重 高 3、 气汤 药物血 血4、桂枝加附子汤 汗证 5、 甘草汤 频发 6、汗 1.桂枝加桂汤治愈高度室传导阻滞案 , ,70, 高,2004419 , currency112958。主诉currency1心悸,十余天,加重天。 10天前在登 云山 动后,现心悸,中憋,觉有气从中上冲头顶,伴头,发 ,休息后行缓解,未重视和 ,后 状仍间断现。天前起 状发作频繁,觉有气从中上冲咽喉, 头顶,伴心悸,遂在我 门诊查动态心电图检查,报告为高 (4currency11 ),偶发 ,遂收入

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