1、猝死及现场急救江苏省高邮市人民医院心血管内科 李正章219126高邮市人民医院李正章猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状出现1小时之内，而更多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止，是自然发生、出乎意料的死亡。 心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏原因所致的突然死亡，是猝死的最常见的病因。319126高邮市人民医院李正章爱立信总裁 女排运动员 某企业高管毛泽东扮演者 高秀敏 马季419126高邮市人民医院李正章心脏猝死电解质酸碱平衡失调药物中毒过敏雷击电击溺水其他各系统
2、不明原因519126高邮市人民医院李正章猝死可以发生在任何人群下列人群猝死 生率高于平均水平发冠心病心力衰竭其他器 性心 病质 脏家族性猝死糖尿病、吸烟、高血 、高脂血症压619126高邮市人民医院李正章心脏性猝死全球性的挑战0.1-0.2%/year 300 000-3 0 000/year0.036-0.12 %/year0.0 2%/year000/year0. /1.3 发生 1. /10 以13 人 719126高邮市人民医院李正章How to54万Prediction寻找?Prevention救治平均每5分钟即有一个“正常人”猝死，每天相当于3架波音747客机坠毁正常人猝死的几率是
3、年4.2/万，全高邮每年应有300多例。无论发生在哪里（医院、学校、浴室、娱乐场所），都会带来不同程度的纠纷！819126高邮市人民医院李正章例 % 例 %肥厚型心肌病 102 26.4 冠脉粥 硬化样 10 2.6胸部撞击 79 19.9 性心肌病扩张 9 2.3冠脉畸形 53 13.7 二尖瓣 垂脱 9 2.3原因不明的左室肥厚 29 7.5 哮喘 6 1.6心肌炎 20 5.2 中暑 4 1.0Marfan 合征综 12 3.1 长QT 合征综 3 0.8右室心肌病 11 2.8 吸毒 4 1.0心肌桥 11 2.8 血管破裂脑 3 0.8主 脉瓣 窄动 狭 10 2.6 其他 10 2
4、.6ea 3 猝死原因Maron B J, N Engl J Med 2003;349:1064919126高邮市人民医院李正章（1）冠 脉 常状动 异: 冠 脉粥 硬化性心 病是 致心源性状动 样 脏 导猝死最常 的病因。见 在年 人的心源性猝死中，川崎病及先天性冠 脉轻 状动起源 常是常 的病因。异 见（2）心肌 常异 : 心肌病（ 型、肥厚型）是致室性心律失常和扩张猝死的另一重要疾病。 病毒引起的心肌炎 童和年 人猝死的原因。为儿 轻1019126高邮市人民医院李正章（3）先天性心 病脏 法氏四 征患者，修 后猝死的 生率联 补 发 为6。二尖瓣垂伴 的室性快速心律失常，主 脉瓣 窄及 不全，肺 动 狭 脉瓣 窄也 生猝死。动 狭 发 （ ）心失常 长Q T 合征 先天性和 性二 。先天性 Q T 合征， 的 Q T 间 和家族 猝死者 猝死的 。险 合征合 不 的 快速心室率的 应 导 ， 一 猝死的 性。险 r a a 合征综 :是 在 器 性心 病的 下 生的质 脏 发性 心室发 动心 currency1右“ 、 导 13导联Tfifl高和猝死的一 病征。组
