电子病历质量控制.ppt

上传人:h**** 文档编号:1275487 上传时间:2019-01-26 格式:PPT 页数:37 大小:2.73MB
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1、 1 电子病历质量控制:嘉和电子病历通过自动提取、内容替换、临床数据提取、性别过滤、数据录入范围约束、必填项目提醒、信息提示、自动监控、辅助检查提醒、科室质控、手动环节质控、核心制度等方法和手段来规范医疗文书书写、规范医务流程、加强病案管理、提高医疗文书质量。住院医生站患者新入修改病案选择模板,书写病历上级及主任医师审签病历电子签名自我评分测试出院完成病案首页病历完成临床科室质控站评分提交病历质控完成审查病案质量控制工作站合格不合格环节质量控制质控信息发送患者病案审查环节质控终末质控质控评分,内容颜色提示医疗质量汇总电子病案管理编码签 病历病历审查不合格合格病历质控医生站质控:科室医生 通过

2、制,提示,强制, 分质控 科室质控:科室质控 质控科:环节质控 终末质控医务 :环节质控 核心制度( 容 生 病历 监 )医院管理 通过 模 , 病历质量 及病历完 性 监控, 模 作流程4 医生工作站信息项目提取 信息首自动提取 替换项目自动替换临床数据提取性别信息自动过滤currency1项目入“范围约束 项目fi必fl 理患者 提醒病历 监控文书书写提醒环节质控 提示修改书写数监控自动评分辅助检查提示(规、医、”)、 信息项目自动提取患者 信息 入院 , 信息性,录入6 、信息首自动提取信息新 病历 , 录入 首提取,提取入院 测量 ,医生 修改,修改 医生修改。7 、替换项目自动替换病程 录 病历 、主 、 病 、等信息 通过 病历 提取, 信息8 、临床数据提取临床检 、医、检查等数据通过 提取写入病历,医生录入。9 、性别信息自动过滤病历 出 性别信息 信息,自动提醒和过滤10 、currency1项目入“范围约束 项目入“ 模 范围约束, 医生书写 录入 提示录入范围 录入 “。模 作提醒

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