临床药物治疗学特殊人群用药一、妊娠期妇女用药二、哺乳期妇女用药三、新生儿用药四、儿童用药五、老年人用药一、妊娠期妇女用药妊娠妇女用药（1）妊娠期药动学特点（2）药物通过胎盘的影响因素（3）药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响（4）药物妊娠毒性分级（5）妊娠期用药原则（一）妊娠期药动学特点吸收：口服减慢吸入多分布：血药浓度会降低结合：游离增加药效强代谢：廓清减慢易蓄积排泄：侧卧肾脏清除快1.药物的吸收口服减慢，（胃酸少、胃肠运动慢一达峰推迟、生物利用低；早孕呕吐）；吸入多（心排出高，肺通气大，肺容量加）。【例题】妊娠期口服药物吸收减慢的原因是A. 胃酸分泌增加B. 胃肠蠕动增加C. 生物利用度下降D. 消化能力减弱E. 食物影响正确答案C2. 药物的分布药物分布容积增加血药浓度会降低易向胎儿扩散妊娠期孕妇血容量多，血液稀释，故妊娠期药物分布容积明显增加。妊娠期白蛋白减少，使药物分布容积增大。3. 药物的代谢廓清减慢易蓄积妊娠期肝微粒体酶活性有较大的变化；生物转化能力下降，易产生药
