1、眩晕的临床诊断与治疗定陶县人民医院急诊科王海鸥眩晕的概念眩晕(VERTIGO):系因前庭神经系统病变,引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉 ,而不是一种错觉.常表现为突发性的感觉自身和/或外界物体按一定的方向旋转、浮沉、飘移或翻滚感.是当今临床上的常见多发病之一. 眩晕诊断存在的问题：容易误诊误治1.眩晕易于头昏、头晕发生混肴。2.眩晕可由多学科、多系统疾病引起，也可为脑出血、肿瘤等重病的临床症状。前庭系统的解剖学基础 三 、 和 前庭神经 前庭神经 脑 脑 前庭神经 上、 、外 发出currency1脑 “ 、上fifl前，与 ， 性调 fi”动。眩晕的发病当 、 经 或
2、脑上前庭病 或人为的 或功能不平衡和不调， 出 体自身的 可引发眩晕。 可 病，间和 ，多在 、动、 、失 、 或经等因 病。多于头变动和 重。也可表现为眩晕 状 发不 眩晕的 临床表现 病变的性眩晕性不 可 为： 1、系统性眩晕：系由前庭系统病变所致。是眩晕的因 性 性 眩晕： 中枢性(假性)眩晕 性眩晕2.非系统性眩晕:前庭系统以外的全身系统性疾病引起.如:全身疾病性(贫血或血液病、心功能不全、感染、中毒神经功能失调等)眩晕,病性眩晕.性眩晕的临床表现特点：眩晕突然发生， 剧，呈旋转或上左右摇晃感, 间短，病人能明确叙述眩晕的性和方向，与体或头变换有关；伴明显平衡障碍 站立不稳或左右摇摆
3、。 震与眩晕 一致，多呈幅、水平性或水平 旋转，绝无垂直震； 恶心、呕吐面色苍白等自神经症状多明显； 常伴有病 鸣、 降 重振试验阳性 、 功能检查常和 疾既往史，但无他 神经或脑实损症状和体征。性眩晕常见疾病或综合症 1、 源性：盯聍或物栓塞、急慢性中 炎、咽鼓 阻塞、 硬化症、 炎、美尼尔病、晕动病、良性发性性眩晕等。 2、前庭神经元炎、 神经损伤或中毒、 神经瘤、脑 脑 肿瘤或 底蛛网膜炎等。常伴有 邻近第、脑神经损症状与体征，如出现 障碍 蜗神经损 ， 重振试验呈阴性。中枢性眩晕又称为假性眩晕，表现特点：眩晕 较轻，多呈旋转性或向一运动感， 间长 数 currency1数 ，眩晕与改变头或体无关；震与眩晕 不一致，多粗、 ；自神经症状不明显；多无 鸣和 减退或不显著；可伴有平衡障碍，为站立不稳或向一运动感。多伴有邻近的 神经、运动或/和感觉长等脑实损的症状与体征 。 中枢性眩晕的 前庭神经性眩晕：眩晕和伴随症状与 性眩晕致相似，但无 改变和病 鸣。 脑干性眩晕：系由脑干 的 径 前庭脑红丘脑 病变所致。临床上较 见。震常呈垂直或旋转性。 脑性眩晕：系由脑上前庭病变所致。常伴有邻近脑损症状与体征。常以癫痫先兆或癫痫发形式出现。 脑性眩晕：是由脑“ 、叶病变所致。眩晕和伴随症状与 性眩晕致相似，无 鸣和 障碍。常有 脑实损症状与体征。
