1、 目录1、目的2、昏迷的定义和分类3、昏迷的原因4、护理评估5、护理措施昏迷病人的护理1、目的1、提高昏迷患者的护理质量2、培养护士运用护理程序的能力3、提高带教质量,了解什么是昏迷及昏迷的相关知识 2、昏迷01 是一种严重的意识障碍,02 是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果,03 病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒,04 意识障碍的程度是判断病情轻重和病情变化和预后的重要依据和指标。昏迷定义无意识,自发活动减少或消失,重刺激可有反应各种生理反射减弱或消失病理反射阳性生命体征轻度改变。可有无意识自发活动,对疼痛刺激有反应各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等 ,
2、病理反射 、 、 和 等生 无 变。无意识自发活动消失,对各种刺激皆无反应各种生理反射和病理反射消失可有呼吸不规则、血压下降、全身肌肉松弛等浅昏迷 中昏迷 深昏迷2、昏迷脑 病、脑 伤、脑 、重 脑 、 、病、昏迷 currency1“量、fi等。昏迷原因fl 大脑病变fl 全 患3、昏迷原因对昏迷者应意 昏”等 病 病 、等和 伤 有无、currency1等昏迷是 发 状和病程病患者高 昏迷,化患者昏迷等重了解昏迷病的及发病“程 病 伤、感 、脑病病了解4、护理评估(1 是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年首先应用
3、;是医学上评估病人昏迷程度的方法。4、护理评估(2 昏迷评分 ( ,反应 运动反应4分唤 3分刺痛 2分无 反 应 1分 5分 4分不 3分有 2分无 反 应 1分动 6分定动 5分 4分 3分“ 2分无 反 应 1分2 31 反应昏迷评分 :4、护理评估(3 昏迷评分标准分数越低 意识障碍越重3分:提示脑死亡预后极差 8分以下: 昏迷9分11分:度意识障碍14分12分:轻度意识障碍15分: 用 昏迷评分 来判断病人的意识情况比较客观4、护理评估(4 要使病人平卧,头侧向一侧,以保持 道通畅。病人有活动假牙,应立即取,以防 入 观察患者是有自主 ,如果 止, 立即简易器辅助 ,通知医生紧 插 , 机辅助。密切观察病情变化,经 唤病人,以了解意识情况。对躁动不的病人,要加强保护,防止意 损伤。A C B 突然昏迷的病人5、护理措施(1