1、第一章 中枢神经系统头颅x线平片主要显示颅骨的情况,诊断价值有限CT检查CT平扫CT增强扫描CT血管成像( CTA)CT灌注成像第一节 常用影像检查方法MRI 检查MRI平扫MRI增强扫描MRI血管成像(MRA)MR弥散加权成像MR灌注成像MR波谱(MRS)MR脑功能成像(fMRI)数字减影血管造影检查(DSA) CT 的优势在于颅内,可解决大部分疾病的诊断。 MRI 可以较 CT 提供更多的病变信息,尤其对后颅窝病变的显示更有优势。 CTA、 MRA能显示脑血管主干及较大分支,对脑血管疾病起到筛选和初步诊断的作用。 MR 弥散成像、灌注成像、波谱分析以及 CT灌注成像等功能性成像技术,对中枢
2、神经系统疾病的诊断和鉴别诊断已展示出更广阔的应用前景。第二节 正常影像表现一、颅脑(一)正常 CT图像1,颅脑横断面图颅底到颅顶一般扫描9-11层2,颅脑CT密度 脑灰质的密度较脑白质高,CT值灰质为 32-40Hu,白质为28-32Hu 颅骨和钙化呈高密度 充满脑脊液的脑室、脑池系统呈低密度 乳突气房和含气的鼻窦呈低密度3,脑CTA主要显示脑内动脉主干及其主要分支颅脑 CT 平扫正常表现(二)正常 MRI图像1,颅脑MRI断面图横断位、冠状位、矢状位任意方位成像2,颅脑MRI信号脑灰质较白质含水多而含脂少。在T1WI上脑灰质信号低于白质,而在T2WI上脑灰质信号高于白质脑脊液在T1WI呈低信号、在T1WI上呈高信号脑动脉显示为无信号区头皮脂肪在T1WI 、T2WI均呈高信号颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、副鼻窦呈无信号或低信号颅骨板障含脂肪呈高信号(三)头颅X线平片1,颅板内、外板呈致密线影板障为松质骨,呈颗 状低密度影,颅 呈 的 影颅 呈 状 影, 较 , ,颅板 (1)脑 ( )脑膜 动脉 ( )板障 脉 ( ) 膜颗