1、意识的主观判断 分 描述： 醒、嗜睡、昏睡、 昏迷、深昏级 清 浅迷 分系评 统 昏迷 分：评 GCS 、 GCS-P 、 GLS 镇静-躁 分动评 对MCS的 分评 卒中 分评嗜睡 是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。昏睡 接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡昏迷 是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。 按其程度可分为： （1）浅昏迷 （2）深昏迷深、浅昏迷的临床表现浅昏迷 深昏迷意识 大部分丧失，无自主运动 完全丧失外界刺激对周围事物及声光刺激均无反应，对强烈刺激
2、（如压迫眶上神经）可出现痛苦表情各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射各种反射均存在 深浅反射均消失生 无 不 ， 压可 ， 能 持 的 能大 可 大 失 大 失 Glasgow Coma Scale 1974年由 格 格拉斯哥神 科 究所的苏 兰 经 学研Teasdale 和 Jennett 位 建立两 医师 包括 眼、 言和体 的 价对睁 语 动 评Glasgow Coma Scale GCS法： 后刺激病人的 眼反将颅脑损伤 睁 应（ 醒水平）、 言行 反 （意 容）及觉 语 为 应 识内反 （病 平面）三 指 的运动 应 损 项 标 15项检查果 判 病人昏迷和意 障碍的程度。结 来 断 识 以其 分判 病情的 重性，以上三 共总 断 严 项检查计15分，凡 分低于积 8分者， 后不良，预 57分 后 劣， 分小于预 恶 积 4分者罕有存活。即GCS的分 愈低， 害程度愈 重， 后愈值 脑损 严 预差，而意 正常后 分。识状态 应为满睁眼评估言语反应 患者能理解的 言语 定向正常：指 、地点、人物、定向都完好时间 答 ：回答 所 相 ，只是应 错误 与 问 关 错误 言 ：回答 所 不相 ，有可能重 或语错乱 与 问 关 复反复 言 ：只能 音，不能辨 所 容语难辩 发 别 说内运动反应
