1、急腹症浙江大学医学院附属第二医院普外科 李志宇急腹症的概念急腹症(acute abdoman)指一类以急性腹痛为突出表现,需要早起诊断和紧急处理的腹部疾病。临床上有40余种腹痛需要加以鉴别 广义:所有的急性腹痛,包括外伤性、非创伤性;非外科性(胃肠炎、宫外孕等)和非腹部疾病(肺炎、心肌梗塞、糖尿病童酮症酸中毒等) 狭义:非创伤性、急性发作,以腹痛作为病人主诉或主要临床表现的外科疾病。特点:发病急、进展快、变化多、病情重、易误诊误治。早期诊断-治疗关键,部分是自限性,部分是有生命危险,如误诊,后果严重 诊断依据:详细病史、细心体检 诊断证据: 、 学检 分 断 鉴别诊断一、病史 : - 疾病 -
2、 疾病 后 - -肠一、病史痛急currency1 “起腹痛病变的性fi严重currency1 分fl :一、病史腹痛性: 性、痛、痛 炎症 发性、痛、 痛 ”、塞 性发性加重 炎症、梗痛currency1: currency1 炎症 重currency1 、梗、 、 、化学一、病史痛部:部病变病理关 腹 ,以发部痛 性 急性 炎 性: 部 疾病伴随症 急性 炎 心 化 疾病,急性 炎、急性胃肠炎、 肠梗等 出 胃 性肠梗 急性胃肠炎 急后重 急性疾 腹 果 肠 急性 性肠炎伴随症 高热、黄疸 急性梗性化脓性 管炎贫休克 出黄疸 头疾病尿频尿急尿痛、尿 泌尿系统疾病月经 宫外孕月经中期 卵巢囊肿黄体