1、突发性耳聋的护理查房 李娟概念 突发性耳聋（简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。概 念 突发性耳聋（简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。耳朵内部构造图耳朵内部构造图病因与发病机制 （一）病毒感染：是引起本病的最常见的原因。病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。也可由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外
2、淋巴间隙引起外淋巴迷路炎。 （二）血管病变：由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受 、血管内 、 血、血 性、 血 以 其 血管障碍，因 感觉 构发生变性。因与发病机制 （一）病毒感染：是引起本病的最常见的原因。病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。也可由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎。（二）血管病变：由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受 、血管内 、 血、血 性、 血 以 其 血管障碍，因 感觉 构发生变性。病因与发病机制 （ ）迷路膜 ：因突然 或经变引起 耳 变 变， 引起突发性感觉神经性耳聋、耳currency1。 （“
3、）膜迷路：一fi、 fl突聋，不 有，可是 病的不。突聋可是 病最” 的currency1。因与发病机制 （ ）迷路膜 ：因突然 或经变引起 耳 变 变， 引起突发性感觉神经性耳聋、耳currency1。（“）膜迷路：一fi、 fl突聋，不 有，可是 病的不。突聋可是 病最” 的currency1。 （一）耳聋 病 ，听 可间、小时或 内发生，也有起时突感耳聋。其fl fifl聋。可为时性，也可为 性。为 ， 有 时或”后发生。 （二）耳 一 于耳聋 小时 ， 为 ，可 1 或 时间。 （ ） fifl感可 周以 。 （“）耳 塞 一 ”于耳聋 。 （ ） 可有 发性 耳聋 病 ，听 可间、小
4、时或 内发生，也有起时突感耳聋。其fl fifl聋。可为时性，也可为 性。 为， 有 时或”后发生。耳 一 于耳聋 小时 ， 为 ，可 1 或 时间。 fifl感可 周以 。 耳 塞 一 ”于耳聋 。 可有 发性 病： 为发性， ， ， 听 下耳的 种内耳 病，耳聋为感 神经性聋，诊 病 发性 性2 以 ， 发 10 钟至 小时， 有耳听 下，发间歇期消。基 本 病 情 张文娟 女 56岁 因“突发左耳听 下1 ”于今年11 15日以“左耳突聋”收入 官科。 于1114日下午突发左耳听 下 耳， 。耳闷，耳痛，耳溢 不适，未予诊治。起病以 精神，食欲，大小便正常，体重体 明显下，睡眠欠佳。否认
5、近期感冒史，平素体健，否认 血 ，糖尿病 胃病史。2007年 2008年2 右耳突聋，经治疗后好 。入院时神志清楚 T 36.2 P 70 R 20 BP 120/70， 肺腹明显异常。 耳廓畸形，外耳道通畅，鼓膜色淡，光锥正常。入院当 本院门诊行电测听示左耳感 神经性聋。经治疗后 耳闷减fi，其它不适于11 26日 院。 李修 男 41岁 因“突发左耳听 下1 ”于今年10 9日以“左耳突聋”收入 官科。 诉1 明显诱因 左耳听 下，耳，呈 性翁，耳痛 外耳道流脓，视物 ， ，头痛，鼻衄，未治疗，仍觉左耳听 差，头、头痛，抽吸性血痰，今 诊门诊拟“左耳突发性耳聋“收入院。病后一 情况可，精神
6、、食欲可平素健康，否认有 血 病，肝炎、肺 核病病史，外伤手术输血史，药物过敏史，预防接种史不详。入院时神志清楚 T 36.3 P 80 R 20 BP 143/92， 肺腹明显异常。 耳廓畸形，外耳道通畅，鼓膜色淡，光锥正常。入院当 本院门诊行 耳 析示左耳神经性耳聋。经治疗后 耳减fi，其它不适于10 21日 院。辅助检查 (一)身检查 应针对 血管系统、 血系统、新陈代谢机体免疫应性。神经系统检查应排除内听道小脑桥脑角病变，椎基底大脑血管循环障碍， 内听道 椎 、头CT 、底脑血流图检查。 （二） 检查 血 、血 、 血时间、 血 原时间、血小板 。 （ ）耳 检查 鼓膜常正常，也可 。
7、 （“）听 检查。 （ ） 检查。 时电图检查。辅 助 检 查 身检查 电图 检查 血常 ，肝 ， 血“ 听 检查。治疗 （一）一 治疗 ， 制、 入。 （二）神经药物 应 生素A、生素B1、生素B12、素 currency1（ATP、辅 A、“色素C）药物。 （ ）血管张 于血管病变引起的突聋。有血管张 。（“）肝素 突聋常常 发于血性过 。肝素fi有fl制 血 原形成 血、fl制 血 的 性、 血小板的 有血管痉挛、减血管”性 。 治 疗 （一）一 治疗 ， 制、 入。 二）神经药物 应 生素C、生素B6、 currency1（ATP、）药物。 （ ）血管张 于血管病变引起的突聋。有血管 张 。（“）感染 循环药物 对病 炎 、脑物药物。
