1、 糖尿病的临床检测方法内容摘要血糖的检测胰岛功能的检测并发症的检测 糖尿病的治疗:它是以降低血糖值或糖化血红蛋白值到达正常范围或附近为治疗目标。糖尿病的治疗降低死亡率微、大血管并发症防治急性并发症消除高血糖症状糖尿病血糖控制的衡量指标血糖 26h 尿糖 23 周 GSP 23 月 HbA1CCGMS 1 , 5AG血浆葡萄糖测定方法及参考值 确定诊断采用葡萄糖氧化酶法,以静脉血浆葡萄糖测定值为准1 正常参考值(空腹):儿童:3.35.6mmol/L(60100mg/dl) 成人:4.15.9 mmol/L(74106mg/dl)Sacks DB, et al. Guidelines and r
2、ecommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clinical chemistry 2002,48(3):436-472毛细血管全血糖测定 可由病人自测血糖,快速得出结果调整治疗,在糖尿病治疗监测中起重要作用 测定原理一般为葡萄糖氧化酶比色反应 毛细血管全血糖用血 , 血 , 血 高,血 状, 比色反 出 。 血糖 高或 低 出 ( 在 33mmol/L范围) 原 :、currency1正“、血fi 或fl 用、 、 氧毛细血管血糖与静脉血浆/血清糖的区别
3、 血浆全血 : ”血毛细血管全血糖高 红细 症、 或高原低 静脉血毛细血管血 : 空腹以血糖值大 脉毛细血管血糖值比静脉血糖值高毛细血管全血糖适用于血糖控制指标监测,而不能作为诊断依据尿糖的特点、 、常用出 血糖值 一 正常人 出葡萄糖3293mg24h糖定 150mg为糖尿 (+) 能 发 的低血糖用 大, 糖 高( 人)或 糖降低( )用血糖检测 血糖监测糖化血红蛋白(GHb)测定 葡萄糖 血红蛋白 N端 葡萄糖结的 物 要酶参的 反应 血中HbA1 反应测定 23的 血糖 性 确性 参考值为4.0%6.0%许曼音主编,糖尿病学,上海科学技术出版社。 P79-80HbA1c水平与23个月平均血糖水平间的关系HbA1c(%) 平均血浆葡萄糖 mg/dl mmol/L6 135 7.57 170 9.58 205 11.59 240 13.510 275 15.511 310 17.512 345 19.5ADA, Standards of medical care in diabetes-2007. diabetes care, 2007,30(Suppl1):s4-41