1、肿瘤科结肠透析护理要点壹 贰结肠透析用于肿瘤患者便秘的护理结肠透析原理结肠透析概念叁结肠透析护理要点肆目录结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。一、结肠透析概念1.利用结肠粘膜的生物半透膜特性及天然广阔的透析面积，通过结肠透析的方法，来主动排出身体中的内毒素，达到血液净化、调整机体水、电解质和酸碱平衡。 2.使用高渗性
2、透析液进行肠道清洁或透析，利用超滤脱水的方 ，可逆向排除体内 的水分，可治疗 水及 等，可 使用低渗液 起的 性高血 和充血性 等并 症。二、结肠透析原理 3.利用结肠粘膜对药物强大的吸附功能，可通过结肠道对症地进行药物治疗，使药物直接作用于病变部位，对采用其他给药方式效果不太理想的慢性溃疡性结肠炎等疾病具有明显的疗效, 更可避免因并发肝昏迷及重型肝炎等患者胃肠道反应较重、服药不便的缺陷，有助于患者临床症状的改善。 它具有新型、无创、直接、 迅速、安全、简便的优点。外科手术前（后）通便；镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗；习惯性便秘,慢性溃疡性结肠炎；盆腔炎等妇科疾病；急性胰腺炎； 肾功能不全、尿毒症
3、；急性高尿酸血症；肝性脑病、肝肾综合征；重症肝炎、肝硬化、肝腹水结肠透析适应症结肠透析禁忌症 严重痔疮、巨结肠，肛瘘、人工肛门、先天性的直肠狭窄者; 直肠、结肠癌; 心肺功能衰竭，严重高血压及动脉病; 下消化道近期手术、疝气;严重肛管黏膜炎症、胃肠穿孔出血等急腹症; 对结肠灌注透析有不良症状反应者; 妊娠慎用或忌用。三、结肠透析用于肿瘤患者便秘的护理1 ， 动: ， 的有化疗currency1“降 低，生fifl 液身currency1 的” ， 动等。 素currency1 的 主有 血 ，currency1结 肠动 。 肠血的 ，成肠 , currency1肠 的 ， 出 的排动.排的生
4、过 中， 肌 、 肌 ， 内 ， 排，是 的 ， 种素的 作用，currency1 肌及 肌 ， 肠 动，排时 内 ，currency1排 中 中有 ， ，可 currency1 ，生 排等症状。 2饮食结构的变化: 大多数肿瘤 患者及家属存在误区，认为化疗中食欲下降，进食 减 ，化疗药物对 大，应 强 ， 食 的 食物， 不 、 食物缺 ，不能 肠 的 便反 ， 便的发1 3不的currency1: 大部 肿瘤化疗患者存在“、fifl的不 ， 不可 重功能 ”， 使、 fi ， 肠的减，便21 袁玲，郭苗苗，许萍 肠 术后化疗 的营养状况 及对化疗良反应的影响 J中华护 杂志，2011，46
5、 (1)752 林芳循证护 在 化疗 中的应用J齐鲁护 杂志，2011，17(7)107 4药物性因 : 化疗药物 肿瘤化疗药物可 便， 的 药物。 5 (5 HT3) :5 HT3 重 的 ， 于肠中，5 HT 在肠道中的 作用 进 、 进肠 ， 具有 肠 部 的作用。在 的结肠中，5-HT3 于 ， 于膜3 药物 药物 肿瘤患者尤其 晚期伴有多发骨转移患者的 用药物，包括口 服 外用 药物，其便的结果比 较确切，发率 达901004 3 Takada K，SakuraiYamashita Y，Yamashita K，et a1Re gional difference in oorrelation of 5 HT4 receptor distribu tion with cholinergic transmission in the guinea pig stomach JEur J Pharmacol，1999，374(3)489 4 Moryl N，Obbens E A，Ozigbo OH，et a1Analgesic effect of gefitinib in the treatment of nonsmall cell lung cancerJJ Support Oncol， 2006，4111
