1、老年人排泄相关的健康问题与护理社区护理学教研室课程目标1. 熟悉与排泄相关组织系统的老化性改变;2. 掌握与排泄相关的常见问题和疾病;3. 了解相关系统的退行性改变与系统老化性疾病之间的相互关系。系统、组织老化性改变1.消化腺:大肠粘液分泌便秘。2.小肠:血管硬化、血液供应有效吸收面积营养不良。3.卵巢:雌激素萎缩性膀胱炎、多种尿道疾患。4.肾:重量(肾皮质);生理性肾小球硬化;肾动脉粥样硬化肾血流量;对氨基和尿酸清除率降为1/2;肾的浓缩功能;肾的稀释功能水钠潴留。5.输尿管:肌 变 肌 动的 输尿管 尿液 膀胱流 尿液 流 行 。.膀胱:膀胱肌萎缩、肌 变 、 组织 生膀胱肌收缩 、 量尿
2、 、 尿量、尿 、 尿 、排尿 、排尿不。老currency1肌“膀胱fifl 样 性尿。.尿道: 化、肌萎缩尿流 、排尿、不 尿、尿。.”腺:萎缩性激素分泌 ”腺良性 尿 膀胱排。便 秘 排便 、排便 ( 3 / ) 排便 间 便 硬便 。 不 降 。分类功能性便秘质性便秘性便秘: 肠、 肠收缩 便秘 。 性便秘: 肠病变 便不能排 。肠道质性病变特点排便 排便间 间 便量 。 : 、 、头晕、乏 、苦、精 淡漠、 退。对便秘产生恐惧 惧怕排便形 性循环。排便 费 大汗淋漓、虚脱甚至发生脑血、肌 死、猝死等。护理评估1.危险因素(1)生理因素:错过排便 机各分肌群收缩 排便 度 (2)饮 因
3、素:饮 过精、热量摄 、饮水量(3) 动 : 动能 、体 动(4)精 、理因素:精 抑郁条件反射障碍、交 作用加强抑制排便(5)社会文化因素:自理能 下降抑便意( )药物因素( )疾病因素: 肠、 肠塞性疾病、 性疾病、内分泌疾病2.健康史:(1)便秘开始的 间、大便的 率、性、否常用泻剂有 伴随 日常饮 、 动;(2)否患有可 加重便秘的疾病;(3)否正在服用 便秘的药物;(4)有 精 抑郁(近期遭受重大生 事件)和自理能 的判断。3.体况:临床表: 、 、 退。触诊:在左下 可触 块 痉挛之肠型。肠诊: 肠癌、痔疮、肛裂、炎 、狭窄、坚硬 块塞、肛门肌“。4.辅助检查:大便检查:便常规、隐血试验内镜检查:肿瘤、巨 肠 + 检X 线检查: