1、肛肠病术后并发症及处理临邑县人民医院泌尿肛肠外科杜永辉2015.9.3常见并发症有哪些？1.尿潴留 2.出血 3.疼痛 4.晕厥5.肛缘水肿6.发热 7.感染 8.便秘9.伤口愈合缓慢10.医源性损伤与疾 病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺损13.肛门失禁14.肛门直肠狭窄一.尿 潴 留 原因1、麻醉影 。腰 麻后由于肛 和尿道括 肌受响 骶 门 约骶2 4N支配，排尿反射可受到抑制 14.48%。局麻效果不充分，不完全 . 也可引起排尿障碍。 麻醉不当完全 ，可引起肛 括 肌 ，反射性引起排尿障碍时 门 约 痉挛0.61%。 2、手 刺激。操作粗暴、切除范 大，局部术 围 损伤重，肛 塞油
2、多，可引起肛 括 肌的 。过 内 纱过 门 约 痉挛 压迫尿道而 生排尿障碍。产3、 后疼痛，是引起排尿障碍的主要因素术 . 切口 目数 3占处 14.62% 2 占处 14.29%4、心理因素。因恐 手 而思想 度 。在不 的惧 术 过 紧张 习惯 环境下 , 因 件反射而 生尿潴留条 产5、年老体弱。前列腺炎 后水 ， 迫尿道引起排尿困术 肿 压 难。6、 脉 液。静 输处 理一、一般 理：处1、多 水，及 排尿，流水 建立 件反射饮 时 声 条， 油 多 的拔掉，止痛 理。做好思想工作纱过 过紧 处，解除恐 心理。惧2 、局部 敷，按 、 塞 热 开 肠3 、 刺 针 阴 . 极. 长
3、. 环俞4 、 ： 的 ，药 疗 15mg ， 射 、 尿 理 导 处出 血原发性出血多在 后 ，是由于手 操作不 手术 数 时内 术 当止 不完 。术 对创1、操作因素 口 大 伤 过 过 过 . 多损伤过 .性 术 动 结2、除 的 多， 。结 线 组织 缩 脱3、currency1 口 油 不 ， “掉。创 内 纱 紧 将结 线4、炎、 弱 不组织 结 紧. 。 fi脱 动过 . fl塞排 粪 过 . 口及 脉 伤 动静. 5、 腺素作， ， 后 而 。肾 术 缩 术 扩张6、 currency1性”倾 减 , 时间 长. 继发性出血1、 、 射 多 生在 后内 剂 发 术 3 14。是
4、 ， ， 脱 鲜创 而 闭。2、 、 ， 及大的 内 结 线脱 缝针贯 过 伤， ， 部 的当 脱 时 创 不 ，闭锁 大 。会 现3、 口 创 损伤. 下 受 。 后组织 蚀 术 及 ， 大fl ，排脱 创 复 间 剧 动 结fl ， 口引起大 。过 伤4、 因素。 后 药 术 . 炎痛抑制 .5、 全 性” 、 的 减 时间 长、 脉 、 、 障、 ” 性 currency1门 压 压 倾的全 性” 前 ， 。术 积极 疗 出血流向部位：1. currency1 性 起 可 ，内 称隐 觉流 的 多，下 ，肛 ，fl排随 胀满 门 热 排 液 。 心 、 ，块 头晕 发， ， 理不及 可
5、性 晕 处 时。2. currency1 性 由切口流 称显， 。 不可 ， 及 。并 时发现处 理1、 ： ，可不予 理。观 处2、多 ： 仔 ”情，密切 理。 应 细观 护BP 、P 化。 液 ，立即 溶变 输 输 扩加止 止 敏 以改 凝和 正 。并 药 纠 3、渗 不止 置 的 ，不fl 较 结，可以 海棉、油 布、付 素 布胶 纱 肾 纱 . 五 止龙散. 止 生肌粉油纱. 膏 充 迫止 。矾 填 压 4、立即在局麻 麻下， 除 腔 。在肛骶 清 肠 积 门下找到 ， currency1拉 ，以镜 组织钳将创缘 4 丝线 0肠线8字 止 不贯 缝 针可太近 口，以免 的 口 伤 结 时 伤 组织 . 5、 囊 迫：富瑞氏尿，避孕。 气 压6、 法肠7、硬化止 法：适于 性 ，在 部 继发方 下 射硬化 可 效果剂 灵 获满 .8、止 后的 性 ：可采 液 、口服继发 贫 输 输 铁、剂 VC 、 、 口服液、 益 、八胶补浆 补 补 气汤珍 加 。 床 息，适 食、汤 减 疗 卧 当 饮保持大fl通 。畅
