SerialcirculatingtumourDNAanalysisduringmultimodalitytreatmentoflocallyadvancedrectalcancer:aprospectivebiomarkerstudy背景 新辅助放化疗和全直肠系膜切除术（TME）是局部进展期直肠癌（LARC）患者的标准治疗方式。远端复发是LARC的发病和死亡的主要原因。 虽然指南推荐LARC术后辅助化疗，但其对远端复发风险的影响仍然存在疑问。鉴别和选择性治疗远端复发风险最高的患者，辅助化疗的生存获益可能会更加明显。目前，化放疗后的病理分期（yp分期）是LARC远处复发风险的最佳可用标志，但缺乏支持这种方法的确凿数据，因此，改进风险分层方法可进一步完善临床决策。 早期疾病手术后ctDNA的检测已被证明与多种肿瘤的高复发风险有关，此项前瞻性研究则证明了术后ctDNA检测和LARC复发的风险。方法1. 入组和出组入组：直肠腺癌，MRK或超声内镜）显示局部晚期（CT3-4N0或cTanyNl-2）的分期，术前放化疗之前无转移性疾病，ECOG为0至2,计划接受长疗
