1、二、文献摘要（一）病名：首见于伤寒论（二）临床表现：隋，巢元方诸病源候论诸否候：“其病之候，但腹内气结 胀满， 闭塞不通。”（三）病因病机：1.素问太阴阳明论说：“饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则嗔满闭塞。”2.素问，异法方宜论说：“脏寒生满病。”3.素问至真要大论说：“太阳之复，厥气上行，心胃生寒，胸膈 不利，心痛否满。 ”（四）临床治疗：景岳全书痞满指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无滞而痞 者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞 实满者，可消可散，虚痞虚满者，非大加温补不可。” 三、范围西 胃 表 胃 胃 、 消 不 、胃 病，上腹胀满
2、不 时，可 节内 论治。 【病因病机】一、病因1.受邪2.内伤饮食3. 二、病机 治疗不得法滥施攻里泻下脾胃受损外邪侵袭肌表 表邪入里，结于心下暴饮暴食恣食生冷 食滞中阻过 食肥甘水湿不化脾失健运 痰湿阻滞 中焦气机不利 胃痞酿生痰浊 升降失司多思则气结暴怒则气逆 情志失和悲忧则气郁惊恐则气乱三、病机currency1结（一）、病“脏痞满 病胃fifl、 （二）、病机 胃 ” 病生 病机 （三）、病 病 不虚实 实：实邪内 （食、邪、气滞）虚： 胃虚（气虚阴）【诊查要点】 一、诊断依据：1.主症：胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形。2.起病及病程：发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。 3.诱发因素：饮食、情志、起居、寒温等 二、病症鉴别： 1.痞满与胃痛相同 不同主症 病势 压痛痞满 病位同在胃脘部满闷不适 较缓 无胃痛 以疼痛为主 急 压之 痛2.痞满与鼓胀相同 不同症 病位 痞满 部胀满为主症满闷不舒 胃脘 按之柔软胀 部胀 ， ，暴 3.痞满与胸痹主症 症痞满 脘 满闷不舒 不适中痞塞不 ， 外疼痛， 闷、 痛、 气 脘 不舒4.痞满与结胸不同 相同痞满 心下胃脘，满 不痛， 按压， 之无形 病位在脘部结 心下 满 痛，按
