便秘的分类与诊断方法.docx

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便秘的分类与诊断方法便秘的分类便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂症状,而不是一个独立疾病。因此凡有便秘症状者,应进一步排除有否引起便秘的各种器质性疾病。根据肠道不同部位的病变,可将便秘分为3型:1.混合型亦即为前述两型合并存在:以上两种类型的便秘可互为因果,慢传输性便秘因粪便干结,排便难题而长期用力排便,可造成盆底功能障碍而致出口壅塞性便秘;直肠型便秘因重复排便不尽,排便用力,并长期服用泻剂,造成肠道对泻药的依靠,泻药剂量越来越大,泻药使结肠功能发生改变,导致结肠迟缓型便秘。2.直肠型便秘亦称出口壅塞性便秘。因为肛管和直肠的功能异常所致的便秘。其原因有直肠内脱垂;直肠前突;盆底疝;耻骨直肠肌综合征;会阴下垂综合征;孤立性直肠溃疡;肛门内括约肌综合征等。临床上以前5种多见。3.结肠迟缓型便秘为慢传输性便秘范畴。是因为胃肠道传输功能障碍,肠道内容物通过缓慢,在临床上以结肠传输功能障碍多见。常见的病因有痉挛性结肠、肠易激综合征、结肠运动迟缓无力等,后者是老年人慢性习惯性便秘常见原因,亦等于结肠迟缓型便秘。慢传输性便秘的原因还有乙状结肠冗长、先天

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