1、临 床 医 学 专 业 课 程临床病例 女，7岁7个月，因“水肿、少尿6天，加重伴不能平卧1天”入院。入院前6天，患儿无明显诱因出现水肿，初以眼睑为主，晨起明显，后逐渐延及颜面部、双下肢。并自诉尿量减少，每天23次，每次尿量100200ml，尿色黄、浑浊，无尿频、尿急、尿痛表现。入院前1天，患儿水肿加重，呼吸增快，不能平卧入睡。尿量较前明显减少。入院前10天，曾患“上呼吸道感染”。 查体：P 130次/分，R 40次/分，BP 160/120mmHg,W22Kg。眼睑、颜面、双下肢非凹陷性水肿。咽充血，扁桃体，未见明显渗出物。双肺呼吸音清，可闻及中量固定中细湿啰音。心音有力。律齐，未闻及杂音，
2、最大左心界在左乳线外1.0cm。腹软，腹部膨隆，肝 下3.5cm， 中， ， 下未 及。双 痛。 查：尿 : + ， 血 + ，RBC3+/HP，WBC+/HP 血 :WBC9.0109 /L，N 73%，L 27%，RBC 4.711012 /L，HGB 110g/L， PLT 260109 /L，CRP60mg/L。病史特点 患儿，女，7岁7个月，起 急， 6天。 主 表现为水肿，初为双眼睑，渐 颜面及双下肢。伴有尿量减少，入院前出现呼吸增快，不能平卧。 前1 有呼吸道感染 。 BP 160/120mmHg, 眼睑、颜面、双下肢有水肿，为非凹陷性。双肺呼吸音清，可闻及固定中细湿啰音。心音有力，心界明显 大。腹软，腹部膨隆，肝 下3.5cm，双 痛。 查 尿 + ， 血 + ，RBC3+/HP，WBC+/HP CRP60mg/L。临床问题 在 体 上， currency1面“充 fifl 为明 ，currency1面 查 患儿水肿 ” 前 ， 为院，儿科学PEDIATRICS儿尿 急性肾小球肾炎 acute glomerulo-nephritis (AGN) 定 ：以血尿为主，伴不 肿、 尿、 血 能不 急性 患。 急性 。中 感染有 ，急性 感染后 急性链球菌感染后肾炎Acute post-streptococcal glomerulo-nephritis(APSGN)
