1、 内科护理学第六十二讲 主讲教师：杨文第五节 肾上腺皮质疾病一、库欣综合征库欣综合征是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮激素（主要是皮质醇）所致。主要临床表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症多见于女性，以2040岁居多，约占2/3。【病因与发病机制】1、依赖ACTH的Cushing综合征（1）Cushing病最常见。（2）异位ACTH综合征。2、不依赖ACTH的Cushing综合征（1）肾上腺皮质腺瘤（2）肾上腺皮质癌（3）不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生（4）不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生【临床表现】本病的临床表现主要由于皮
2、质醇分泌过多，引起代谢紊乱及多器官功能障碍、对感染抵抗力降低所致。1、脂代谢障碍 2、蛋白质代谢障碍3、糖代谢障碍 4、电解质紊乱5、心血 病 6、感染7、 血 及血 8、性功能异常9、 、 障碍 10、皮肤 素 【实验室及其他检查】1、血 皮质醇 2、24h尿17 皮质 醇、血 皮质醇 高。3、 松 4、ACTH 5、 【诊断要点】【治疗要点】1、Cushing病、currency1、“种fi。2、肾上腺fl瘤3、不依赖ACTH小结节性 大结性双侧肾上腺增生，双侧肾上腺，激素 代。4、异位ACTH综合征【常用护理诊断、措施及依据】1、”紊乱2、 过多（1） （2） （3）尿的（4）病 3、有感染的 （1）病 （2） 感染（3）皮肤 4、有 的 （1） （2） （3）病 【其他护理诊断】1、 力2、性生 3、 症心力 、血 、 醇性糖尿病。4、 5、有皮肤 性 的 【保健指导】【预后】二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症性肾上腺皮质功能 症分原性 性 。原 性 Addison病，是双侧肾上腺因 、结、 等感染 fl瘤、白血病等原因 致 大 分被破坏引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。 性 下丘垂 引起促肾上腺皮质激素（ACTH）不足所致。
