1、常用抗菌药特点与应用呼吸与危重症医学科 史海广基本概念抗菌素 抗病毒药物 抗寄生虫药物细菌自身分泌 个别具有抗肿瘤抗生素抗感染药物消炎药Cox酶抑制剂消炎痛双氯灭痛阿司匹林萘普生机体致病菌抗菌药物抗菌药物、致病菌与机体的相互关系药效评估最小杀菌浓度(MBC)BC最小抑菌浓度(MIC)IC 能够抑制细菌生长繁殖的最低药物浓度杀死99%供试细菌所需的最低药物浓度药效评估最小杀菌浓度(MBC)BC最小抑菌浓度(MIC)IC胞内浓度药效评估最小杀菌浓度(MBC)BC最小抑菌浓度(MIC)IC胞内浓度组织浓度药效评估最小杀菌浓度(MBC)BC最小抑菌浓度(MIC)IC胞内浓度组织浓度药物后效应(PAE)
2、PAE各种抗菌药物的PAE抗生素 细菌 PAE(小时) 备注体外 体内-内酰胺类蛋白、核酸合成抑制剂:氨基糖苷、喹诺酮、四环素、大环内酯、克林霉素、利福霉素G+G-G+G-1-212-62-62-614-102-8链球菌除外,亚胺培南有PAE,尤对铜绿假单胞菌药物的PK/PD特征药物的浓度-时间曲线 药时曲线 药时曲线下面积AUC AUC 峰浓度(Cmax) Cmax抗菌药物的杀菌作用特性与PK/PD参数杀菌作用特性 PK/PD参数 抗菌药物浓度依赖性杀菌和强持续效应AUC/MIC或Cmax/MIC氟喹诺酮类氨基糖苷类制霉菌素两性毒素B时间依赖性杀菌和弱中等程度持续效应TMIC 内酰胺类、红霉素等老一代大环内酯伊曲康唑时间依赖性杀菌和强持续效应AUC/MIC 阿奇霉素等新一代大环内四环素类万古霉素氟康唑