1、围术期凝血功能的保护与病例分享 李 杰 副教授/副主任医师博爱 崇德 求精 奋进案例回顾患者钱XX，男，81岁，主因“腹痛、腹泻2天”入院既往史：“乙肝病毒感染”史40余年， “博路定0.5mg，QD”治；“高血压病”史7年，现血压控制可；“慢性肾功能不全（失代偿期）”病史1年；“外痔”病史1年。入院诊断：1、肠炎？2、慢性肾功能不全 3、慢性乙型病毒性肝炎 4、前列腺术后 5、贫血？博爱 崇德 求精 奋进2014年2月17日09：00分于全麻下行剖腹探查术+结肠癌根治术（第一次手术）；13:15返回病房，生 ；13:50患者 ， ，血压下 89/57mm g， 5 m， 2 100 ，腹 3
2、00 400m ；14:15血压 /40mm g， 0 m， 、压治， 00m ， currency1 ，“fi性 血；14:50fl手术 次 手术治，血压127/7 mm g 70 m， ，能 ，于全麻下行剖腹探查+结肠+” +术后腹 血血术。博爱 崇德 求精 奋进术前生查” / 13” / 7血mm / 4.53血 mm / 134.9mm / 7.1 m / 151g/ 37.3博爱 崇德 求精 奋进第一次术前 第一次术后/第 次术前（ 10 9/ ） 7.91 2 .34（g/ ） 90 74（ 10 9/ ） 300 313血凝血 11.3 13.2凝血 fi （ ） 92.0 1.
3、2凝血 （ ） 1.01 1.18（ g，g） 3.25 1.38D （mg/ ， ） 3.70 8.37凝血 （ ） 1 .3 18.9 分凝血 （ ） 25. 32.3 （D 5血 副凝（3 ）性（+）博爱 崇德 求精 奋进： 该病人存在哪些方面的凝血功能障碍？ 术中对该病人可进行哪些凝血功能方面的检测及治疗？博爱 崇德 求精 奋进论回顾凝血功能的保护生 性血凝血功能的查凝血功能的治博爱 崇德 求精 奋进论回顾凝血功能的保护生 性血凝血功能的查凝血功能的治博爱 崇德 求精 奋进血管中 fi的血 为什么不凝固破损的血管为什么能血生 状态下机 内着复杂的凝血系统和抗凝系统凝血血栓抗凝血博爱 崇德 求精 奋进作为一个临床医生首先 弄正常的凝血与抗凝机制如何正确选择实 查项目如何正确判断结果
