1、大肠腺瘤大头医生编辑整理英文名称adenoma of large intestine类别肿瘤科/腹部肿瘤/肠道肿瘤/大肠肿瘤ICD号M8140/0概述大肠腺瘤与大肠癌关系密切,目前研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上,平均1015年。积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。流行病学腺瘤患者的平均年龄比大肠癌患者年轻5岁,发病部位以直肠和乙状结肠多见。病因大肠瘤属癌前病变,表现为大肠黏膜上大小不一的凸起物。发病机制大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物,可分为有蒂型和广基型。组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分。根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为管状
2、腺瘤(绒毛状成分占20%以下)、 腺瘤(绒毛状成分占20%80%)和绒毛状腺瘤(绒毛状成分占80%以上)3 , 上以管状腺瘤 为多见,占70% 。由 分类 , 有整的腺瘤组织 行病理 , 腺瘤的组织学类型。大部分的大肠癌由大肠腺瘤演变而来, 不是所有大肠腺瘤均发生癌变。发病机制腺瘤的癌变与下述因 有关。1.腺瘤大小 一 来 腺瘤的大 癌变机上。据文currency1道,直径1cm、12cm、“2cm的腺瘤位癌的发生分别为1.7%2.6%、6。5%24.3%、12%25%,fi 癌的发生分别为1%1.3%、9.5%9.8%、41.7%46.1%。fl年来发现一 平起型小腺瘤,直径1cm,可中 , 变, ”诊,肠 时 。2.病理类型 腺瘤中绒毛状成分多”癌变,绒毛状腺瘤癌变 , 腺瘤,管状腺瘤癌变。发病机制3.腺瘤 广基型腺瘤癌变 有蒂型腺瘤。4.腺瘤的不 型生 不 型生的癌变上,轻不 型生者癌变发生约5.7%,中为18%,重 34.5%。