1、神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径一、大脑凸面脑膜瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为大脑凸面脑膜瘤（ICD-10：D32.0）。 行开颅大脑凸面脑膜瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.51)。神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 根据临床诊疗指南-神经外科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、临床技术操作规范-神经外科分册（中华医学会编著，人民军医出版社）、王忠诚神经外科学（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、神经外科学（赵继宗主编，人民卫生出版社）。神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 1.临床表现： （1）病史：病程一般较长，许
2、多患者主要表现为不同程度的头痛、精神障碍，部分患者因头外伤或其他原因，经头颅CT检查偶然发现; （2）颅高压症状：症状可很轻微，如眼底视盘水肿，但头痛不剧烈。当失代偿 ，病 可 ; （3） 症状：根据肿瘤生长部 临的不同，可出现不同的神经 障碍表现，如： 或 的脑膜瘤 生 症状， 发作，发作 ，表现为面部，部分患者可表现为Jackson ，currency1 发作。“的患者表现为眼fi，fl 病史可发现; （4） 部神经 失： 、currency1障碍多，肿瘤 或” 因视压出现视 ， 的肿瘤可障碍。神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 1.临床表现： （1）病史：病程一般较长
3、，许多患者主要表现为不同程度的头痛、精神障碍，部分患者因头外伤或其他原因，经头颅CT检查偶然发现;神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 1.临床表现： （2）颅高压症状：症状可很轻微，如眼底视盘水肿，但头痛不剧烈。当失代偿 ，病 可 ;神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 1.临床表现： （3） 症状：根据肿瘤生长部 临 的不同，可出现不同的神经 障碍表现，如： 或 的脑膜瘤生 症状， 发作， 发作 ，表现为面部，部分患者可表现为Jackson ，currency1发作。“的患者表现为眼fi，fl 病史可发现;神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断
4、依据。 1.临床表现： （4） 部神经 失： 、currency1障碍多，肿瘤 或” 因视压出现视 ， 的肿瘤可障碍。神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 2. 检查 （1）头颅CT：病度 ，可 ，肿瘤 底 ， 脑膜 ，可 “ ， 可 部颅 。（2）头颅MRI：一般表现为 或 长T1、T2 ， ”60%-70%的大脑凸面脑膜瘤，其 底部 脑膜会出现 脑膜 ，为其较 的 。（3）根据患者 ，可行 检查： 脑检查：主要用 患者术、术” ; DSA ：可 肿瘤的 供 脉的来源， 静脉 流 ; 行2D-TOF3D-CE-MRV检查， 颅内静脉系统 。神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 2. 检查： （1）头颅CT：病度 ，可，肿瘤 底 ， 脑膜 ，可“ ， 可 部颅 。神经外科临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径（二）诊断依据。 2. 检查： （2）头颅MRI：一般表现为 或 长T1、T2 ， ”60%-70%的大脑凸面脑膜瘤，其 底部 脑膜会出现 脑膜 ，为其较 的 。
