1、尿路感染的护理查房2015.121 定义2 病因及发病机制 3 临床表现4 病例资料5 提出护理问题和护理措施6 健康教育定义尿路感染指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。本病以女性多见。老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。老年男性和女性的发生率可高达10%，但多为无症状性细菌尿。病因本病多为单一细菌引起的尿路炎症，其致病菌以大肠埃希杆菌最常见，其次依次是变形杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌和葡萄球菌。另外，其他微生物（如结核分
2、枝杆菌，真菌，衣原体和某些病毒）侵入尿路也可引起尿路感染。发病机制1.感染途径：上行感染最为常见。由 女性的尿道 男性 而 ， 尿道 ，尿道 常 肠 性 性杆菌 ， 感染。 外， 可见 的 行感染。. 体 病 常 下，细菌可 入膀胱，但并 引起尿感。尿的currency1，尿路“膜的菌 fi. 感因fl 最 的是尿路的 ，如尿路结，尿道物，多肾”致的尿。泌尿 形和结 常也是 因fl。 外，长的性病，长 的病也 发生尿感。.细菌的致病 细菌 入膀胱 引起尿感其致病 。如大肠杆菌， 致病 的菌 引起症状性尿感。临床表现1. 性膀胱炎 尿 ，尿 ，尿 上 。一 无感染 。常 细胞尿。2. 性肾盂肾炎
3、 起病 ，常 ，高 ， ， ， 细胞高， 可 性。可 或无尿 ，尿 ，尿 尿路 症状，多 ， 或 。3.无症状细菌尿 病 真性细菌尿但无尿感症状。4.并发症 肾 ，高 ， ， 尿。肾 。 肾 围脓 常 明显的单侧 ，向健侧弯 时疼 加 病例资料患者：何佩青，女，23岁。诊断：泌尿道感染，视神经脊髓炎，右肾结石，右肾输尿管结石。主诉：反复发热4个月。现病史：患者05.07无明显诱因下出现发热，体温最高37.8，无寒战，尿频，尿急，尿痛。予当地医院抗炎治疗后无明显好转。后于我院门诊行超声提示右肾积水，右肾结石右输尿管上段结石伴其上方尿路积水。于06.03行右肾造瘘，行尿常规白细胞偏高，尿培养肺炎克
4、雷伯菌，引流液培养鲍曼 菌。 反复发热，现 治疗 我 。患者 发病 ， 常，体 无明显下 。 院后体温 高 38.6 ，急 培养，尿培养，引流液 培养。史：2001 发现视神经脊髓炎。50mg qd。发currency1下“fi。治疗：fl 培抗感染，抗炎， ，克 ，” 养神经。 尿常规 ：尿蛋： 性；细胞：+/HP 常规： 红蛋120g/L 小板计：23210 9/L细胞计11.710 9/L 中性粒细胞百分百：73.1% 高敏感C反蛋：14.2mg/L 肝肾功 ，电解质，出凝 功 ，标志物均 性 尿微生物检查提示：缺陷 波单胞菌（缺陷假单胞菌），美罗南及亚胺南均敏感 ： 性菌 性 体温高 感染 病引 及 后 管 发 ：肾 ，肾 护理问题1 体温高护理措施：1 ， ， 温和， 流。2 患者床 ， 予 ， 养，热及 ，多水，少 多次水。 3 及时帮患者擦干汗液，及时更换衣 ，衣裤应选择吸汗及透气好棉质，且宽，干净。出汗时注意暖。4 予 理 温或遵医 应用抗 ， 低病人体温。
