1、泌尿系统感染诊断治疗指南 (2014版)常熟市第一人民医院 邓新主要内容单纯尿路感染复杂尿路感染导管相关的尿路感染尿脓毒血症单纯尿路感染定义 单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。单纯尿路感染临床表现 1急性单纯性膀胱炎 临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。常见终末血尿，体温正常或仅有低热。 2急性单纯性肾盂肾炎 患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。单纯尿路感染诊断 通 病 、体 和 诊断。 单纯尿路感染 治疗 1 急
2、性单纯性膀胱炎的治疗(l)短 疗 可 、currency1、“、第fifl或第 fl 菌 抗菌药物。 急性单纯性膀胱炎患者 单 疗 或3疗 治疗，尿菌可阴。(2)对症治疗。 2 性急性单纯性膀胱炎的治疗 治疗”同期 的急性单纯性膀胱炎。可 医的指 下 激 fl疗 。 单纯尿路感染 3 急性单纯性肾盂肾炎的治疗 对仅有发热和或 痛的肾盂肾炎，或3疗 治疗的下尿路感染患者， 有抗菌药物14。 药48-72 时 见， 药 有药物治疗。治疗 ， 药14 有菌尿， 药 药， 治疗6 。对发热 38.5、 痛、血 等或 现 的全身 症状、 有菌血症者， 药 或， 热72 时， 抗菌药物“、第fifl或第j
3、 fl 菌 等 成2 疗 。药物 第3fl“ 氧氟沙星等；半合成广谱青考，哌拉、磺苄等对铜绿假单菌有；第 fl 菌 ， 他啶、 哌 等对铜绿假单菌有较好的疗；对社区 氟“i时药和ESBs阳性的 杆菌的地区，初次 药必须使 8一酰胺酶 合制 、 基糖苷或碳青霹烯 药物治疗； 基糖苷抗菡药物，但 意其副作 。单纯尿路感染 4.无症状菌尿(ASB)的治疗 推荐筛 和治疗孕 或准备接受可能 致尿道黏膜 血的侵入性操作的ASB患者。不推荐对 、老年人、留置 尿管、肾造瘘管或输尿管 管、髓损伤等患者的ASB进行治疗。 5 发性单纯性尿路感染的治疗 感染 可考虑低 量长疗 抑菌疗 作预防性治疗。每晚睡 或性交排尿， 下药物之一 SMZ-TMP半片或一片、TMP 50mg、currency150mg为防止肾功能损害，长期使 上药物时适当增加液体摄入量或 氧氟沙星100mg等，此 ，亦可 每7-10天 一次 。对已 性，可加 激 减少 发。本疗 通常使 半年，停药 反 发， 此疗 l2年或更长。 发 药 结 感抗菌药物 最允许 量治疗6 ，不奏，可考虑延长疗 或 药。单纯尿路感染 6男性急性单纯性泌尿道感染 通常只需接受7天治疗”。但合并 列腺感染，其他发热性泌尿道感染，肾盂肾炎，反 感染，或存 杂 致感染的成年患者，推荐使“药物2 ，并排除其他致感染的危险 。
