1、国内保理业务申请书 致 XX商业保理有限公司上海分公司： 因我司拟向贵司申请办理保理业务，有关资料如下： 单位：万元 （一）我司（卖方）资料 申请人全称 注册（经营）地址 成立时间 经营范围 建材 企业性质 有限责任公司 法定代表人 财务负责人 联系电话 营业执照号 注册资本 实收资本 申请 人前 三年 经营 指标 完成 情况 年度 总资产 年销售 收入 年利润 流动资金 平均占用 应收账款 周转速度 一年以上未收回的应收账款总额 预计下年销售额 预计下年赊销金额 应收账款明细（按买方） 上年销售额 占总销 售额比例 主要贸易 条件 其中赊销 比例 结算方式 应收账款 余额 逾期应收 款余额
2、主营产品或服务 产品品名 产品年销售额 占总销售额比例 产品瑕疵比例 产品退货率 （二）主要应收账款债务人（买方）资料 买方 1 全称 地 址 联 系 人 联系电话 开户行 账号 近 三年 双方交 易情况 年度 总购买额 其中赊购金额 主要购买产品品名 有无逾期付款记录 买方 2 全称 地址 联系人 联系电话 开户行 账号 近 三年 双方交 易情况 年度 总购买额 其中赊购金额 主要购买产品品名 有无逾期付款记录 买方 3 全称 地 址 联 系 人 联系电话 开户行 账号 近 三年 双方交 易情况 年度 总购买额 其中赊购金额 主要购买产品品名 有无逾期付款记录 买方 4 全称 地 址 联 系 人 联系电话 开户行 账号 近 三年 双方交 易情况 年度 总购买额 其中赊购金额 主要购买产品品名 有无逾期付款记录 买方 5 全称 地 址 联 系 人 联系电话 开户行 账号 近 三年 双方交 易情况 年度 总购 买额 其中赊购金额 主要购买产品品名 有无逾期付款记录 申请人保证申请书所陈述的各项内容及所提供的资料的真实性。 综上，同意以符合贵司要求的应收账款申请保理额度人民币 万元，期限 个月。 申请人盖章 ： 法定代表人或委托代理人签字： 年 月 日
