1、一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神 源性和 分 性等 。3、 衰竭:包括急性 性 衰竭, 血 分 可分为 衰( 血症)、 衰(同 有 )。4、心 衰竭:如急性 心衰竭( 水肿表现)、 性 心衰竭
2、、心衰竭和衰竭(心源性休克)等。5、功能衰竭:表现为昏迷,包括急性死和 性 。6、功能衰竭:可分为急性功能衰竭和 性功能衰竭(currency1 称currency1为 “症”)。6临床常用药物1. 心功能不 2. 心fifl3. 4.休克性5. 心失常7心功能不8CHFCO(心 不)A血、 ”受” 血循环 血 循环 血 血:心、 血: 肿 血: 肿、 、组织灌不足、 、 等实质:超负荷心肌病Definition of CHF9CHF心排出量RAS被激活Ang心血管重构缺血症状淤血症状血容量增加水钠潴留醛固酮分泌外周阻力心肌收缩功能前负荷后负荷交感N儿茶酚胺CHF发病机制及药物作用环节受 血 ACEI性 心 10CHF药物治疗的演变心 (和,4060 代)心循环 ( 心, 血 ,70 80 代) 神 分 综合 (受 ,ACE , AT1 , ,90 代)现代治疗目标:缓解症状、防止或逆转心肌肥厚,延长寿命, 病死率 和生活质量