1、 第十八章 治疗充血性心力衰竭药安徽中医药高等专科学校机能学教研室充血性心力衰竭（ congesti ve heart fai l ure ， CHF ）是多种原因所致心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系统供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血。临床症状动脉系统供血不足：O2 倦怠、乏力肺充血 呼吸困难（劳力性、端坐）肝淤血 上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化消化道淤血 食欲 、恶心、呕吐肾脏淤血 蛋白尿、肾功能减退静脉系统淤血CHF 药物治疗的演变心肾模式（洋地黄和利尿药， 40-60年代） 心循环模式（强心，利尿 +扩血管药， 70-80年代）神经内分 模式 （ 药， C 药，药， 药， 0年代）代
2、治疗 症状、 心 ，currency1“和高fifl 治疗CHF 药物的分1、强心苷类：地高辛等2、利尿药 ：氢氯噻嗪、呋塞米3、血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利等4、血管紧张素（AT1）受体拮抗药：氯沙坦等5、血管扩张药：硝酸异山梨酯、肼屈嗪等6、受体阻断药 ：普萘洛尔、美托洛尔、卡维洛尔等7、钙拮抗剂 ： 氨氯地平等8、非强心苷类正性肌力药：米力农、维司力农等（磷酸二酯酶抑制药） 第一节 强心苷强心 cari ac gl cosi es ”性心脏， 强心 力的药物洋地黄、 洋地黄，黄 、等物毛花洋地黄紫花洋地黄黄花夹竹桃铃兰强心 （ ） 强心的 强 内 20-2 强心的 内 药 物 口服吸收 (%) 蛋白 (%) 循 环 (%) 物转化 (%) (%) ( ) 洋地黄 苷 地高辛 毛花苷 毛花苷 分20- 强心和分 类 药 物 药 （ ） （ ） 维currency1 （） “ （） 维currency1 （） fi 洋地黄 苷 口服 fl fl fl fl 地高辛 口服 fl fl fl fl 毛花苷 静 fl fl fl 毛花苷 静 fl fl fl
