1、形器矫 学常见脊柱畸形种类与治疗原则白金柱 矫形临床学试行版（2011），洪毅主编。 首都医科大学康复医学院临床康复教研室形器矫 学常见脊柱畸形种类 脊柱侧凸（后凸） 特发性 先天性脊柱畸形 神经肌肉型 脊柱裂 退变性脊柱畸形 病理性脊柱畸形 骨质疏松 脊柱炎症、结核、肿瘤形器矫 学形器矫 学脊柱侧凸病因学 正常的脊柱形态和功能保持有赖于其内在的精细的动态平衡机制，有赖于局部良好的功能状态和精确动力学平衡，关键的动力学结构包括骨性结构、韧带和内在肌肉等，最后还有全身的平衡和对称。总的平衡被打破或某些细小的平衡机制被破坏坏都会引起脊柱侧凸。形器矫 学脊柱侧凸的生物力学分类1、骨性结构的改变1.1
2、 支持结构发育异常脊柱发育障碍 （1）形 障碍，有 和 形 。（2） 良，有 侧 形 骨 和 侧 （ ）（3） 型骨 骨 良 脊柱侧凸 症、 病、脊柱脊 发育 良等。性障碍 脊柱侧凸 病、 骨 全、症等。1.2 局部currency1动学的异常 “ 骨、 fifl 后、 型 、 后 脊柱，先天性”关 畸形等 病、骨 、肿瘤等形器矫 学2、韧带结构的改变 40%-75% 脊柱侧凸 临床 型、细、 、 、平、主动和 全等。 - 于 质病变。形器矫 学3.静力学和动力学平衡的破坏3.1 神经肌肉 力学和动力学平衡（SRS 神经肌肉型侧凸 ） 神经性 病（Neuropathic）( ) 神经 病变（U
3、pper motor neuron） （cerebral palsy） 脊 小变性、 、Charcot-Marie-Tooth病、Roussy-Levy病。 脊 症 脊 肿瘤 脊 “( ） 神经 （ Lower motor neuron ） 脊 质炎 其 病 性脊 炎 “ 脊 性肌 Riley-Day 形器矫 学 肌性 病（Myopathic） 发性关 肌 良 先天性肌力 肌 性肌 病3.2 势动力学平衡 视觉障碍，前庭功能障碍， 肢 等 3.3 力学平衡 形 后，严重的瘢痕 等。4. 特发性脊柱侧弯 原因 明的脊柱侧凸最常见，约占总数的75%-80%。根据其发病年龄 为婴儿型（0-3岁）、少儿型（3-10岁）及青少年型（10岁后）。 形器矫 学脊柱与脊髓畸形的诊断基础 病史 发畸形的时 畸形的影响 患者的 般状况 家族史及患者的发育情况等 物理检查 大 观察 站立位检查 前面观、侧面观、背面观 行走步态 神经系统检查形器矫 学 肺功能检查 实验室检查 脊液检查 影像学检查 X线片 站立位脊柱全正、侧位片 仰卧位侧方弯曲像 悬吊牵引像 支点弯曲像 去旋转像 CT和 重建 MRI 脊 拴系 脊 纵裂 脊 Chiari畸形 核素检查 电生理检查
