1、 心血管内科相关急症的入院处置 主动脉夹层 1、定义：正常的人体动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。2、症状表现：典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛, 持续性，多在前胸部靠近胸骨区，并向后背部扩展，严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以 的 血 ；患者 ， 、 心 晕厥，可 部、 部、 部 疼痛 。 衰 ： 3-8%患者 动脉受， 痛 血， 急性血， 急性 衰 性 血 。处置 (1) currenc
2、y1“currency1 :夹层部fi，fl “. 血， 疼痛。通常 ”强有力的， 的 ，痛的 ，的是夹层血的展，“的：有 血 和 心 力， 和外 动脉 ，以 定 动脉内膜 续 离，而 症状。关 有 痛是“关 ， 。 疼痛后 出现， 夹层 离 续扩展，疼痛突然 重 血有 裂。 (2) ， 动， ，currency1 ， 受 ， 。 胆固醇， 维生素易消化，多 新鲜水果蔬菜，少量多餐。currency1持 便通畅。 .(2) 手术 介入“：胸人工血管置换术，带膜支架腔内隔术重点 1.1 疼痛的 ：疼痛可以 映病变的部fi、范围、程 扩展情况，即使出现 克的表现，而血 仍是 是其主特点。疼痛 是夹
3、层停扩展的重指标之一。常规剂量强 痛多 完全 （）. 必时 ”冬眠合剂.1.2血 的 ： 在90-100mmHg。 130 mmHg时，夹层容易 裂。 90 mmHg时，血 过 容易 血流灌 足。必时监测 上 的血 .1.3 体温的 ：发热是病的特点之一， 密切 体温变化。”B受体滞剂(倍他乐克)， 心 力，从而 主动脉内 力。心率 在60-75次/ 为 。 常使” ，严血 过 ，长时间使”此， 有 心、 、嗜睡 氰化中毒神经系统症状。”的 ： 监测量 的各项指标的动态变化：血酐（ 正常值44-110mol/L）、内生酐清除值（正常值69 ml/ ）素氮（正常值1.80-8.20 mmol/L）。 有急性衰 。使”利剂后 患者血钾（正常值3.5-5.5mmol/L）的变化。 出入量的 ：
