1、 心血管造影及介入治疗基本知识阜外医院放射科心导管检查及心血管造影 心导管和造影检查是将导管,经周围血管送到心脏和大血管的指定部位。 心导管检查是根据心导管的走行途径,各部压力及血氧含量测定作为基本资料,通过计算进行诊断和鉴别诊断。 心血管造影检查是将含有碘的造影剂经导管快速注入选定的心腔或血管,同时进行连续摄影,观察心脏和血管腔的充盈及运动情况,了解心脏和大血管的生理和解剖变化。 设备和技术 X线影像系统 :包括X线机、影像增强器、录象及图象处理系统、换片器和洗片系统、电影摄象机、高压注射器、导管床和支持系统。 常用器 包括:心电图检测 , 导生理 ,压力换 器, 器, 器, 器,机 常用1
2、820 , 用 通 和 管 。 管 是 管、外 管及“J“导。 管412F, currency1选用57F,动选用4F或5F。 “ 导管 常用的有心导管用的fifl导管、造影用的 fl导管、导管、造影导管 及选用的导管、动导管 。 ” 导 145180cm导 0.028、0.035、0.038 。 进行介入治疗 的导管、支或器 。作技术及导管经 、 技术:1953,放射 Sedinger了 用导的动 管 作技术, 为Sedinger技术。 为 通用的动、currency1导管 入 。 、导管经 :1. 动、 currency1 2. currency1 、 currency1或 currenc
3、y13.动、 动 1 心血管,为诊断,或了解血 动力变化及 ,为 术 的选 据。 2 动,腔currency1及”血管 。 动 ,大动 。 3 心血管介入治疗 检查。 4 心血管 血 动力 测。 忌 碘过敏者。 急 或慢 功 衰竭。 肝功 不 常或肝功 严 损害者。 心力衰竭,顽固 室 心律失常。 发烧,全身感染者。 严 的出血倾向者。并发 及处理 1 造影剂过敏反,严 者为过敏 休克,肺水肿,喉头水肿,甚至死亡。术 做碘过敏实验,旦发生过敏,及时用抗过敏药及对 治疗。 2 局部血管损伤,出血,血肿,假 动瘤,动-currency1瘘及血管撕裂 。严 者请外科修补。 3 导管打结,导管导断裂,
4、造心血管内异 , 用介入 取出。 4 心律紊乱,心衰, 对 处理。 5 功 衰竭,对 处理。 6 血栓栓塞,对 处理。心血管的介入治疗 心脏:VSD、ASD、PDA、PBPV、肺动currency1瘘栓、动窦瘤破裂栓、状动瘘栓、复杂心介入治疗 大血管 :动夹层、 动瘤、假 动瘤、动 瓣膜 心脏:PBMV、PBAV、介入瓣膜置换 外周血管 :血管形及支置入术 心:形和支置入。 器安装、射频消融 术 准备 1.详细询问史及体检 2.常规化验检查包括血常规、血、凝血机制、肝功 、电解质、乙肝 项、丙肝抗体、梅毒、HIV 3.心脏X线平片 位及 位服钡,心电图和声心动图检查 4.术 谈话、签字 5.术 备皮,保持浅currency1通