1、复苏药物重点提要 Who:专业医护人员。 Which:心跳呼吸骤停患者。 When:高级生命支持。 What:肾上腺素、血管加压素、阿托品、胺碘酮、碳酸氢钠等。 Why:证据及机理。 How:应用方法。药物应用的时机心脏骤停时,基础CPR和早期除颤极为重要,用药其次。有足够循证医学证据支持的对心脏骤停有效的药物只有很少几种。开始CPR并除颤(有指征时)后,才建立静脉通道,考虑药物治疗,作气管插管。不可以为了给药而中断CPR。高级生命支持的程序给药途径静脉途径:外周静脉穿刺快速、 和 , 药物后 少20ml 和 高10 20s以 药物 快 中心循 。中心静脉 管 中断CPR 并 。 途径: 以建
2、立静脉通道时可以考虑。气管 途径:静脉和 通道 以建立时可考虑,用 用 生理 10ml,肾上腺素的用为3mg。复苏药物血管药物currency1心“药物currency1其药物血管药物肾上腺素 药理作用:fi有和肾上腺,fl加 血管,fl加脉 及期血压,、”、,fl加 脉和 循的血。 肾上腺素用心复苏要其肾上腺,可fl加心和的血。其肾上腺 可fl加心血,时可以fl加心 、心“,而有 。血管药物肾上腺素应用指 :肾上腺素 心脏骤停的 药物: 高级生命支持 程中 3 5应用。肾上腺素 的 。肾上腺素 治疗心 的 药物。血管药物肾上腺素应用指 :对颤和脉速患者,CPR和2次除颤 者,给 肾上腺素1m
3、g, 3 5重复。对心机 和心脏停 的患者,立 开始CPR, 快建立静脉通道并给肾上腺素1mg。血管药物血管加压素药理作用:加压、currency1 , (40U)时通 血管 V1 生血管 作用。应用指 : 未足够的证据支持 反驳血管加压素替代肾上腺素 与之用。肾上腺素 仍 的血管加压药物。血管药物 巴胺去甲肾上腺素的前 ,有和2 以及 巴胺 的激作用。复苏 程中,由心缓和恢复自循 后的低血压 态, 用巴胺治疗。 与其他药物合用(包括 巴酚丁胺) 作为复苏后 治疗的一种方案,可以纠和维持 循 灌 和 。 巴胺的 荐为5 20g/ (kg min) ,超 10g/ (kg min)可 循 和 脏血管的 , 巴胺可引起 脏灌 不足。