1、 急性心衰的流行病学1.我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作回顾性分析表明，因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3一17.9，其中男性占56.7，平均年龄为6367岁；心衰病种主要为冠心病、风湿性心瓣膜病和高血压病。在这20年时间中，冠心病和高血压病分别从36.8和8.0增至45.6和12.9，而风湿性心脏病则从34.4降至18.6；入院时的心功能以级居多(42.543.7)。住院患者基本为慢性心衰的急性加重。定义-心衰 在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高， 脏和 分 的 常 ， 以 血 以 和 血为主要 的一种病因 几乎
2、各种心血管系统疾病发展到终末期都会引起心力衰竭。 原发性心肌损害缺血性心脏病 心肌炎和心肌病 代谢性疾病病因 几乎各种心血管系统疾病发展到终末期都会引起心力衰竭。 心脏负荷过重 压力负荷过重 容量负荷过重 定义-急性心衰急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。急性心力衰竭可以表现为急性起病（先前不知有心功能不全的病人新发生的急性心力衰竭）或慢性心力衰竭急性失代偿。临床分类 急性左心衰竭( 血)肺水肿、心源性休克 急性右心衰竭( 血) 急性右心室心肌梗死、 大块肺栓塞 非心源性心衰大块肺栓塞、严重肺动脉高压、心肾综合征急性心衰
3、的常病因1慢性心衰急性加重2急性心currency1“和currency1 ( )损(1)急性冠fi脉 fl急性心currency1 “currency1定性心、急性心currency1 “ 性currency1发；(2)急性重心currency1；currency1(3)”心currency1病；currency1(4)所 的心currency1损 “，fl currency1和急性心衰的常病因3急性血流fi学(1)急性瓣膜量 流和( )原瓣膜 流加重，fl 性心 膜所 的 瓣和( )主fi脉瓣、 瓣和( ) currency1 以 currency1瓣膜的急性损害；(2)高血压 ；(3)重 主fi脉瓣 瓣 ；(4)主fi脉 ；(5)心 压 ；(6)急性 性心衰，多于 年 的高血压患者。( 常)急性心衰的 表 1.基心血管病的病和表 2.发因 3.急性心衰 表 4.急性 5.心 性 基心血管病的病和表 多 种心脏病病 在引起心衰的因年 冠心病 高血压病 年性行性心瓣膜病 年 风湿性心瓣膜病 心currency1病 急性重心currency1
