1、 第十章 泌尿系统疾病患儿的护理 1.了解小儿泌尿系统的解剖生理特点。 2.熟悉急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征的病因和发病机制。 3.名词解释：急性肾小球肾炎、肾病综合征、少尿、无尿学习目标 5.掌握急性肾小球肾炎的临床表现、治疗原则、能对急性肾小球肾炎患儿开展护理评估、提出护理诊断，制定护理措施。 6.掌握原发性肾病综合征的临床表现，治疗原则，能对原发性肾病综合征患儿开展护理评估，提出护理诊断，制定护理措施。学习目标第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点泌尿系统包括： 肾脏 输尿管 膀胱 尿道概 述一.肾脏：位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆1、大小：年龄越小，肾脏相对越大新生儿 长6.0c
2、m，重24g，约为体重的1/125成人 长12.0cm，重150g，1/2202、位置：婴儿髂嵴以下第4腰椎水平（下极） 2岁以后才达髂嵴以上2岁的小儿腹部触诊可扪及肾脏3、外观：新生儿肾脏表面呈分叶状，24岁时消失 （一）解剖特点（一）解剖特点二.输尿管：婴幼儿长而弯曲、管壁肌肉及弹力纤维发育差，易扩张受压、扭曲而导致梗阻，诱发泌尿道感染。 三.膀胱：婴儿膀胱位置相对较高，尿 后膀胱 位于合 ，腹 诊 易 及 长，。膀胱 =( +2)30ml.尿道：婴：尿道 ( 生儿1cm，性熟3-5cm、currency1“，易受fifl染而发生 感染currency1 婴：（二）肾脏的生理特点一.小儿肾
3、能：胚胎9-12周开始形成尿液；新生儿出生时肾单位数量已达成人水平，但其储备能力尚不充足，调节机制亦不成熟。1-1.5岁肾功能达成人水平。二.肾小球 ”：新生儿出生时GFR较低，平均仅20ml（min1.73m2），生后一周为成人的1/4，3-6个月为成人的1/2，6-12个月为成人的3/4过量的水分和溶质不能有效的排出。2岁达成人水平。三.肾小管 及 能：新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，对水和钠的负荷调节较差 ，容易发生钠潴留和水肿。.和释能：初生婴儿对尿的浓缩功能差，尿最高渗透压700mmol/L（成人1400 mmol/L 易脱水；稀释功能接近成人，但GFR较低，水负荷过重或输液过快，易发生水肿。 （二）肾脏的生理特点（三）小儿排尿及尿液特点、小儿 尿特点：（1）尿量及排尿次数93 生儿生后24h 开 尿，9948h 尿 出生后 ：45/ l后：2025 l ：1516 和 ：67 。
