1、 消化科 曾耀明慢 性萎缩性胃炎诊疗进展内 容 梗 概 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)概述 诊断研究进展 中西医治疗进展慢性萎缩性胃炎概述定义:慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。 发病率随年龄增加明显升高,门诊常见。缺乏全国的流行病学数据,但部分地区流行病学显示发病率4%-10%。诊断要点 症状:无特征性,如上腹部隐痛、腹胀、嗳气等,部分反酸、或者合并上消化道出血。部分患者常常伴有贫血、厌食、消瘦等。 体征:上腹部轻压痛,大多数无明显体征。 辅助 :CAG中医
2、 病 病 : 要 、 食 、胃( Hp )、 及胃等多种 有。 慢性萎缩性胃炎中医诊疗 见(2009,) CAGcurrency1 胃“痛、胀、fi、fl气, 等 要, 中医胃胃痛”等。中 胃“胀fi症者, 胃或 胃“痛 症者, 胃痛 胃中 ,痛痛,胀胀,状 要者, ”。分类 1、胃气 症:胃“胀或胀痛 胀痛。 症:症状 发或加 fl气 fi 。 2、胃 症 胃“ 或 痛 。 3、 胃( 胃) 症:胃“胀或隐痛 胃部或fl。 症:食少 大 。 乏, 气 , 食“fi, ,。 4、 胃 症:胃“胀或痛, , 或 。 症 苦 臭 恶心或呕吐 胃“ 大 黏或 滑数。 5、胃阴 症:胃“fi 或 痛 少津, 少。 症 欲食或” 1:I干 大 干燥 形瘦食少 。 6、 胃络瘀血 症:胃“或痛有定处 暗或有瘀点、瘀斑。 症胃痛拒 黑 面色暗 涩。诊断方法及进展 胃镜及病理 消化道造影 胃液分析 幽门螺杆菌 测(黏膜特殊 色、C14-UBT、培养、HP抗体等) 胃蛋酶I/蛋酶II比值,胃泌-17胃 镜 及 病 理 是萎缩性胃炎的诊断金 。