1、2016.01.19姚静洁阑尾炎围手术期护理本次护理查房学习目标 掌握急性阑尾炎的定义、临床表现、病因和围手术期护理措施熟悉急性阑尾炎的相关辅助检查了解阑尾的解剖和生理能运用护理程序对该类病人进行护理阑尾的解剖生理阑尾起于盲肠根部，长5-10cm，位于右髂窝部，阑尾体表投影在起于右髂前上棘与脐中连线中外1/3交界处，称为麦氏点。阑尾具有一定的免疫功能。阑尾动脉是回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。阑尾炎的定义阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见是外科常见病，居各种急腹症的首位。各年龄段及妊娠期妇女
2、均可发病。慢性阑尾炎较为少见。病因1.梗阻阑尾仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可阻碍阑尾血运。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。.感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。3.其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起。分 1.急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重，临床体征和症状较轻。.急性化脓性阑尾炎病变扩展 阑尾 各层 有 脓 形成，有脓性 。3. 性及 性阑尾炎是一种重 的阑尾炎。阑尾因内腔阻 、 脓、腔内 致阑尾 发 致 ，引起 性腹膜炎。.阑尾 脓 阑尾化脓、 、 较慢 ， 膜 阑尾 形成 或阑尾 脓 。阑尾炎的临床表现有哪些？临床表现
3、腹急性阑尾炎的 是currency1性“下腹，多于中上腹或 fi，fl 腹currency1 于“下腹。胃肠道早期可有轻、”炎症发展可有发等。临床表现 体 “下腹 ，是急性阑尾炎的重要体征。阑尾 腹膜征是一重要体征，阑尾 脓 形成 “下腹可及。腹膜炎的体征 为 、 、腹 病 患者，宫爱莲，女，68岁，以“腹痛5天”为主诉于2013年12月12日10：00入院。测T36.5C，P82次/分，R20次/分，BP150/80mmhg，入院时患者右下腹部疼痛，无恶心呕吐和发热现象。急诊血常规：WBC9.0610/L，查彩超提示：阑尾区混合性回声。给予二级护理，禁食水，静脉补液应用抗炎、补充电解质类药物应用。行术前准备，留置尿管，于2013年12月12日14 30分 术 下行“腹 查 腹阑尾 术”术 于1 13分 回 测T36. C，P 4次/分，R21次/分，BP136/ 6mmhg， ， ， ，液 ，腹部 currency1，“ 管fi血性液，“尿管fifl 尿液，部 。给予”级护理，禁食水 3/分，行心电护。12月14日 患者 、于12月15日 管fi液、 常， 食fi 管。患者诉腹、腹痛，无 。
