1、1Instructional Objectives1. 列举治疗心衰的药物分类及代表药。2. 简述ACEI治疗心衰的作用机制。3. 简述地高辛(digoxin)的作用、用途、不良反应及防治。4. 为心源性哮喘病人制定一治疗方案,说明用药理由。21 Introduction ( 概述 )3一、充血性心衰 Congestive Heart Failure, CHF多种原因 心泵功能衰竭 动脉系统供血不足、静脉系统淤血 一系列临床症状 。 ( Chronic cardiac insufficiency ) 4心肌收缩力心输出量心脏排空静脉淤血肺循环淤血咳嗽、咯血呼吸困难体循环淤血颈V怒张、肝脾肿大、
2、腹水、下肢浮肿、胃肠淤血等肾血流量水钠潴留血容量静脉压醛固酮71. 收缩力, CO , HR 2. 心脏扩大3. 心肌肥厚与重 4. 心肌 1 - R (一) CHF 心脏 8( ) CHF 分 1. 系统 收缩力、 HR 、 力、 BP 2. RAAS (+)Ang收缩血 NA 醛固酮心肌肥厚、心 重 9收缩力 force of myocardial contraction ( preload ) 张 压力 容 (afterload ) 心输出量 (cardiac output, CO)充血性心衰(CHF)10性肌力药心类类性肌力药currency1心 药 扩血 药“药RAS制药ACEIAT1-R 药醛固酮药- R blockers、治疗心衰的药物分类 Classification of drugs