消化道出血Gastrointestinal bleeding浙江大学附属邵逸夫医院全科医学 李利一、概 述 根据国外的大宗病例统计资料，上消化道出血的发病率约为每年40150人次10万人，而因急性下消化道出血住院者为每年2027人次/10万人，越是老年人发病率越高，如 8089岁年龄组发病率约为2029岁年龄组的200倍。 一、概 述消化道出血的分类是解决临床实际问题为原则的. 当判断出血部位时，临床上以Treitz韧带为界分上消化道出血和下消化道出血。 当了解出血性质时，则把出血按急慢性分类。为了便于在临床工作中诊断和治疗消化道出血，将消化道出血分成三类，即急性消化道出血，慢性消化道出血和小儿消化道出血。 急性上消化道出血Acute upper gastrointestinal bleeding中国医师协会急诊医师分会概 念 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和 管 病 的出血。根据出血的病因分为 性出血和 性出血 类。三、病因 发病 胃十二指肠溃疡 门脉高压症 应激性溃疡或出血性胃炎 胃癌 胆道出血 其他少见原因：贲门黏膜撕裂综合征、食管肿瘤、食管溃疡、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒症引起的消化道出血。良性胃溃疡中度食管静脉曲张（红色征）胃体溃疡型癌(Borrmann Type II)食管
