1、糖皮质激素及其临床应用肾上腺皮质广泛的生理作用一、 糖皮质激素概况(glucocorticosteroids,GCs)可的松（cortisone）基因调控糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。二、 糖皮质激素的生理作用糖代谢：抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖异生 血糖、糖耐量、肝糖原蛋白质代谢：促进蛋白质分解代谢 血浆氨基酸浓度、尿氮 负氮平衡脂肪代谢：两面作用 脂肪分解和脂肪组织特殊分布水和电介质代谢：弱的盐皮质激素作用，保钠排钾高血压、水肿排钙增加、钙吸收减少骨质疏松核酸代谢：诱导特殊mRNA合成（一种抑制细胞膜转运功能的蛋白
2、质）抑制细胞对葡萄糖、氨基酸等物质的摄取血液、造血系统： 刺激骨髓造血机能 红细胞、血红蛋白、血小板、中 细胞等增高 抑制 细胞 DNA 合成 细胞减少 促进 细胞 酸及白细胞 系统：增加血 平 对的 高血 、血压应激 应 种刺激 ACTH 和 GC 种生理 应二、 糖皮质激素的生理作用作用因素激因刺激PMN currency1 介 质 （ ）血 “ 增fi组织fl血水肿细胞 核细胞系统（ ）currency1 介 质 原物质增 组织增生 组 、TXs、LTs、PGs、TNF-、IL-1、4、13 NCFLCFECF TNF-、IL-16IL-8、生因 ”因、”刺激 、膜、”合成、抑制、 抑制
3、 、“ 、抑制成 细胞和原成分、 糖皮质激素的 理作用2. 抑制作用抑制 细胞的 ，细胞对 原异物的理能 抑制 T 细胞的激、增、分及其 因的抑制 种介质，减- 应 的 可抑制 的合成促进 的解可抑制 生成，其 ， 抑制 和 介导的 应量 抑制细胞 量 抑制液、 糖皮质激素的 理作用3. 素和 作用高浓度 的 素作用，可保 机细 素的， 能中和 素，对外 素 保 作用减少 原的， 调 中对原的 收的血 和加 收， 血流学恢复正常， 膜，减少 抑制因 （MDF）的形成 、 、抑制的综合 果4. 对某些细胞的凋亡作用 、 糖皮质激素的 理作用5. 脂质过氧的抑制作用脂质双分层胆固醇膜蛋白氧自由基
4、甲龙插入细胞膜以及对 自由基即刻作用是必须的、 糖皮质激素的 理作用血液 造血系统： 皮质激素能刺激骨髓造血机能。中神经系统： 能 高中神经系统的兴奋 。呼吸系统： 高 2 功能、抑制 M 功能。消系统： 糖皮质激素能 胃酸和胃蛋白分泌增， 高食欲，促进消， 量应用可诱发加重溃疡病。6.其他作用、 糖皮质激素的 理作用 内源性 可的松 Cortisone 氢化可的松Hydrocortisone 外源性 泼尼松 Prednisone 泼尼松龙 Prednisolone 甲泼尼龙 Methylprednisolone 倍他米松 Betamethasone 地塞米松 Dexamethasone四、 糖皮质激素的常用 物
