1、肝硬化食道胃底静脉曲张的内镜诊断和治疗食管胃底静脉曲张是门脉高压持续作用的结果，约95因各种原因的肝硬化所致。曲张静脉破裂出血常常出血量大，死亡率高，首次出血病死率达20-40，再出血病死率达30-70，出血病人对手术耐受性小。随着消化内镜治疗技术的提高和运用，内镜的介入治疗已成为治疗食管静脉曲张出血的主要途径之一。一食管胃底静脉破裂出血的原因：即“侵蚀学说”和“爆破学说”。“侵蚀学说”(erosion hypothesis)认为曲张静脉破裂是由于外来创伤因素损伤了薄而脆的曲张静脉壁。食管炎继发溃疡、固体粗糙食物是最常见的因素。“爆破学说”(explosion hypothesis)认为曲张静
2、脉破裂的主要原因是曲张静脉内流体静力压升高、血流增多和随之而致的曲张静脉扩大，使管壁越 越薄， 致静脉破裂出血。食管静脉破裂出血的 原因1门静脉压力升高的 是曲张静脉出血 的 因素。2大小 的 力 曲张静脉压力，曲张静脉 径大于6mm ，破裂出血的 性增 。3曲张静脉壁的 破裂 要作用，曲张静脉壁越薄，出血的 率越大。4 内压增 门脉和 血流增 ，血流量扩张，出血 性增 。静脉曲张 1、食管静脉曲张(Esophageal varices， EV): 于 门的食管currency1的静脉曲张。2、胃底静脉曲张(gastric varices， GV):“内镜所的 门fifl、胃底 currency1的静脉曲张。3、结 静脉曲张(junctional or cardia varices)： 于 门currency1即胃食管结 currency1的静脉曲张。内镜currency1静脉曲张的诊断2003 消化内镜学 的食管胃底静脉曲张内镜currency1的 ”分度 EV形态 (F) 红色征（RC）轻度(G ) 直线形或略有迂曲（F1） 无中度(G ) F1 有蛇行迂曲隆起（F2） 无重度(G )F2 有串珠样，结节状或瘤状（F3） 有或无
