XXXX 有限公司 工程签证 /设计变更 价款确认书 编号: 版号: 项目名称: 工程名称: 承 包 商名称: 确认书编号: 价款所属类型 工程签证 设计变更 工程指令名称 指令编号 指令发出部门 指令发 出 日期 设计变更名称 变更发出日期 工程签证 /设计变更 内容简述 工程签证 /设计 变更 内容 是否完工 已完工并通过验收 未完工,计划完工时间: 承 包商 申报价款 申报日期 双方确认价款 价款生效条件 价款计算 ( 后附清单) XXXX 有限公司 工程签证 /设计变更 价款确认书 编号: 版号: 城市公司负责人 签字(公章) 承包商 主管领导 签字(公章) 日期 日期 说明: 1.工程签证 /设计变更价款确认书一式四份,承包商、 发包方 各保存两份。 2.针对工程签证类价款,本确认书签署完成后立即生效,可以作为结算的依据。 针对设计变更类价款,本确认书签署完成后配合 设计变更完工确认单 生效,生效后可以作为结算的依据。 3.工程签证设计变更价款确认书 需 “ 一单一价 ” ,仅对一项设计变更或工程签证价款进行确认。