1、 Renal Tubular AcidosisShi MOutline Definition of RTA Classification of RTA Differentiation between Type and Type RTA Definition of Fanconi SyndromehbPathophysiology近端肾小管：重吸收HCO3-、葡萄糖、 氨基酸、磷酸盐等远端肾小管：泌H阴离子间隙（AG）Anion Gap是指血清中未测定阴离子减去未测定阳离子的差值AG = X( Cl- HCO3-) XNa = Na( Cl- HCO3-)Metabolic Acidosis A
2、G增大型：任何固定酸（如乳酸、酮体、硫酸、磷酸等）的血浆浓度增大时，AG就增大，此时HCO3- ， Cl- 浓度，呈现AG增大型正常血氯性酸中毒 AG正常型：当血清HCO3-，同时伴有Cl-代偿性，则呈现AG正常型代谢性酸中毒RTA检验指标 血pH 7.35-7.45 血CO2CP 22-31mmol/L 尿pH 5.5-7.5 血K+ 3.5-5.5mmol/L 血Cl- 95-105mol/L AG 122mmol/LDefinition RTA：指因远端肾小管管腔与管周围液间H梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对HCO3-重吸收障碍而引起的酸中毒不完全RTA：有肾小管酸化功能障碍，但无临床酸中毒表现RTA分型型：远端RTA 泌H障碍型：近端RTA 重吸收HCO3-障碍型：混合型RTA= 型+ 型型：高血钾型RTA 醛固酮 Fanconi型重吸收葡萄糖、氨基酸、 磷酸盐Distal RTA（Type or Classic RTA）
