1、OOCCH2OHOHOOHOCCH2OHOHOCH3F盐皮质激素：醛固酮、去氧皮质酮；由球状带分泌。糖皮质激素：可的松、氢化可的松，由束状带合成和分泌。性激素：由网状带所分泌。构效关系必需：C3酮基、C20羰基、C4-5双键。GCS：C17:OH、C11:=O或OH。盐皮质激素： C17无OH、C11无=O或有O与C18相联。C1-2双键及C6引入CH3：抗炎增强。C9引入F，C16引入CH3或OH则抗炎更强。 ORCCH2OHO3 4 517111269161821201914OOCCH2OHOHO醛固酮去氧皮质酮泼尼松 OHOCCH2OHOHOCH3F 地塞米松化学结构OCCH2OHOOC
2、HOHO CCH2OHO糖皮质激素生理效应glucocorticoids, GCS1.糖代谢：肝肌糖原增加，血糖升高。2.蛋白质代谢：促进分解，抑制合成。3.脂肪代谢：促进分解，抑制合成，重新分布。4.水、电解质代谢：保H2O、Na+，分泌K+、H+，排钙、磷。糖皮质激素药理作用药理作用1：抗炎作用炎症早期-减轻毛细血管扩张、渗出、白细胞浸润，缓解红肿 。炎症 期-抑制毛细血管和 细胞增生， 缓 生 ， 、 。抗炎机制-GCS与 细胞胞 GCS GR 结合， 进入 ， 与炎症的 基 生抗炎作用。 炎症的currency1“：currency1糖皮质激素药理作用1.细胞 ：抑制 与性炎症有关的细
3、胞 的 ：白素1、3、4、5、6、8；肿fifl ；细胞 激 2.炎症质：抑制 炎症质的生：白 LT ；”素 PG ，促进缓激的 解。3.抑制细胞 氧化 合成NOS 。糖皮质激素药理作用药理作用2：抑制作用1.抑制细胞抗原的和理。2.血 细胞减， 。3. 抑制细胞； ， ，抗 生成减。糖皮质激素药理作用药理作用3： 抗 1.加强 肌 。2. ，扩张 的血管， 血管 血管质性。3. ，减 肌抑制 MDF 成。4.高 细 素的 。糖皮质激素药理作用药理作用4： 血 与血系：(1) 激血 ，红细胞、血红蛋白、血 增加; (2)性 细胞 增加，但功 ; (3)细胞减、 萎 。CNS：兴奋消化系：胃酸、胃蛋白分泌增多。糖皮质激素 口服，注射均可。与血 蛋白结合率高(90%)，77%与皮质激素 运蛋白 CBG 结合，CBG在肝合成，雌激素可促进合成。肝脏代谢，与葡萄糖醛酸或硫酸结合。可的松，泼尼松在肝 化为氢化可的松、泼尼松龙生效。严重肝功 不全的病人不宜应用者。
